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肝膿腫的病因

2020-04-20 10:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位主管護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了肝膿腫的病因如下:

肝膿腫多為肝臟的繼發(fā)性化膿性炎癥疾病,極少數(shù)為原發(fā)性肝膿腫。

其病因來源依次有4個途徑:

①門靜脈進路:肝臟的血運有70%~75%來自門靜脈。其余20%~25%來自肝動脈:當患者患有急性化膿性闌尾炎、急性盆腔炎、急性腸道炎癥時,細菌可隨著門靜脈進入肝臟。引起門靜脈炎和肝臟膿腫。

②膽道進路:急性化膿性膽囊炎、急性化膿性膽管炎、肝內外膽管炎癥時。細菌可沿著膽管進入肝內膽管、毛細膽管引起肝膿腫[1]

③肝動脈進路:呼吸系統(tǒng)炎癥感染、全身皮膚、皮下化膿性病灶,膿毒血癥等。細菌均可隨動脈血流進入肝動脈到達肝臟引起肝膿腫。

④直接肝臟進路:開放性肝臟外傷性破裂,細菌可由體外帶入肝臟引起肝膿腫。

⑤隱源性感染:臨床上將查不出引起肝膿腫的病灶來源的感染,稱為隱源性感染。病人常有免疫功能低下和全身代謝性疾病,如癌癥病人化療后、糖尿病等。

但近年來的臨床實踐結果看來,由于有效抗生素的廣泛應用以及手術治療的進步。腸道炎癥能夠得到良好控制,使本以門靜脈為首要進路者已日見減少。相反地以次要的膽道進路有明顯上升。

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