為了幫助各位2022主管護師考生備考復習，醫(yī)學教育網小編搜集整理了“2022年主管護師考試必備考點（31-40）”，希望對各位2022主管護師考生有所幫助。

【考點31】乙肝兩對半

檢測項目	陽性（+）意義
1.HBsAg-表面抗原	感染HBV，見于HBV攜帶者或乙肝患者。無傳染性
2.抗HBs-表面抗體	注射過乙肝疫苗或曾感染過HBV，目前HBV已被清除者——保護性抗體
3.HBeAg-e抗原	有HBV復制，傳染性強
4.抗HBe-e抗體	HBV大部分被清除或抑制，傳染性降低
5.抗HBc-核心抗體	曾經或正在感染HBV，是診斷急性乙肝和判斷病毒復制的重要指標

【考點33】流腦和乙腦的鑒別

	流行性乙型腦炎	流行性腦脊髓膜炎
簡稱	乙腦	流腦
病毒	乙型腦炎病毒	腦膜炎奈瑟菌
傳染性	侵犯中樞神經系統	潛伏期末開始至發(fā)病10天內具有傳染性
傳染源	豬	患者和帶菌者
傳播途徑	蚊蟲叮咬	飛沫傳播
好發(fā)季節(jié)	7、8、9三個月	冬春季節(jié)為主
臨床表現	高熱+驚厥+呼吸衰竭（致死）+意識障礙+顱內高壓	高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點、瘀斑（玫瑰疹）及腦膜刺激征
治療	支持和對癥治療	首選青霉素
護理	降溫+控制驚厥+呼吸道通暢	呼吸道隔離至癥狀消失后3天，但不少于發(fā)病后7天

【考點34】腦血管疾病的病因

出血性	腦出血	高血壓合并小動脈硬化（好發(fā)在豆紋動脈）
	蛛網膜下腔	先天性腦動脈瘤
缺血性	短暫性腦缺血發(fā)作	小中風，微栓子反復形成，疾病反復發(fā)作
	腦血栓形成	動脈粥樣硬化
	腦栓塞	顱外病變（風心?。B內動脈→動脈閉塞→腦缺血+腦軟化→偏癱+意識障礙

【考點36】酸堿失衡記憶要點

代謝性酸中毒：因血漿HCO3-下降造成的酸中毒。（注：通過題中提到的HCO3的值進行判斷）

代謝性堿中毒：因血漿HCO3-增多造成的堿中毒。（注：通過題中提到的HCO3的值進行判斷）

呼吸性酸中毒：因H2CO3增多使PH值下降。（注：通過題中提到的PaCO2的值來判斷）

呼吸性堿中毒：因H2CO3下降使PH值升高。（注：通過題中提到的PaCO2的值來判斷）

【考點37】膿毒血癥和菌血癥的鑒別

相同之處	不同之處
①起病急、病情重、體溫40～41℃ ②頭痛、食欲不振、嘔吐、腹脹、腹瀉、大量出汗、貧血 ③神志淡漠、煩躁、瞻望、昏迷 ④心率加快、脈搏細速、呼吸困難 ⑤肝脾腫大，嚴重者黃疸、瘀斑等 ⑥白細胞計數增多 ⑦代謝失調、肝腎功能損害	①菌血癥呈稽留熱。眼結膜、黏膜、皮膚常出現淤血點。血培養(yǎng)為陽性，無轉移性膿腫 ②膿毒血癥寒戰(zhàn)和高熱呈陣發(fā)性，體溫呈弛張熱，可發(fā)生轉移性膿腫。在寒戰(zhàn)、高熱時采血細菌培養(yǎng)常為陽性

【考點38】淺部軟組織的化膿性感染

軟組織感染	臨床表現	治療
癤	黃白色膿栓	盡早排膿，有波動感，切開引流
癰	一片稍隆起的紫紅色浸潤區(qū)，界限不清，表面有膿點	局部：50%硫酸鎂或25%乙醇溶液濕敷，魚石脂軟膏，黃金散外敷
		全身：廣譜抗生素
急性蜂窩織炎	局部組織腫脹和深壓痛，口底、頜下、頸部等處的急性蜂窩織炎發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管	中西藥濕、熱敷，理療，有效抗生素。無效者切開引流清除壞死組織
丹毒	高熱可達39～40℃，繼之局部出現片狀紅疹，反復發(fā)作致橡皮腫	抬高患肢，全身應用抗生素，局部消炎、消腫、止痛
急性淋巴管炎和淋巴結炎	網狀淋巴管炎即為丹毒	有效抗生素
	管狀淋巴管炎分淺、深兩種
	淺層——“紅線”，硬而有壓痛
	深層不出現紅線，但患肢腫脹、壓痛

【考點39】中國新九分法

部位	成人各部位面積（%）	小兒各部位面積（%）
頭頸	9×1＝9（頭部3面部3頸部3）	9＋（12－年齡）
雙上肢	9×2＝18（雙手5雙前臂6雙上臂7）	9×2
軀干	9×3＝27（腹側13背側13會陰1）	9×3
雙下肢	9×5＋1＝46（雙臀5雙大腿21雙小腿13雙足7）	46－（12－年齡）

成人燒傷面積口訣：三三三五六七；十三，十三，二十一；雙臀占五會陰一；小腿十三雙足

【考點40】燒傷的分級（三度四分法）：

分度 項目	Ⅰ度 （紅斑性）	Ⅱ度（水皰性）		Ⅲ度（焦痂性）
		淺	深
深度	表皮淺層，生發(fā)層健在	表皮生發(fā)層，真乳頭層	皮膚真皮層，殘留皮膚附件	全皮層，甚至皮下、肌骨骼
水泡	無	大小不一水泡	可有，小水泡	無
創(chuàng)面	紅斑狀干燥，輕度紅腫，無感染	創(chuàng)面紅潤，潮濕紅腫明顯	創(chuàng)面微濕，紅白相間，水腫明顯	焦黃炭化焦痂，樹枝狀栓塞血管
感覺	燒灼感	疼痛明顯	痛覺較遲鈍	痛覺消失
拔毛	劇痛	痛	微痛	不痛，易拔除
局部溫度	微增	增高	略低	發(fā)亮
愈合	3～7天	2周左右	3～4周	＞4周
預后	無瘢痕	無瘢痕，色素沉著	瘢痕愈合	需植皮

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