醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了最全臨床急性腹痛輔助檢查如下，希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.X線檢查

胸部X線檢查可觀察有無胸膜炎及肺炎。腹部X線檢查可見恒下游離氣體提示急性胃腸穿孔，多個(gè)腸管液氣平或較大液氣平是腸梗阻的證據(jù) 膜后積氣常是十二指腸或升結(jié)腸、降結(jié)腸后壁穿孔引起的，異常的鈣化影提示路結(jié)石、膽結(jié)石、胰管結(jié)石等。

2.CT檢查

對(duì)病變定位定性有很大價(jià)值。其優(yōu)點(diǎn)是不受腸管內(nèi)氣體的干擾。CT是評(píng)估急腹癥的又一個(gè)安全、無創(chuàng)而快速有效的方法，特別是對(duì)判斷肝膽胰等實(shí)質(zhì)性臟器病變、十二指腸和主動(dòng)脈病變方面較超聲檢查更具優(yōu)勢(shì)。PET-CT檢查對(duì)腫瘤的診斷更加敏感。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

①血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多提示感染性疾?。貉t蛋白及紅細(xì)胞進(jìn)行性減少提示有活動(dòng)性出血可能。

②尿常規(guī)：尿中大量紅細(xì)胞提示腎絞痛、泌尿系腫瘤和損傷，白細(xì)胞增多表示感染。糖尿病酮癥酸中毒可見尿糖、尿酮體陽性。

③大便常規(guī)：糊狀或水樣便，含少量紅、白細(xì)胞可能為細(xì)菌性食物中毒引起的急性腸炎；黏液膿血提示痢疾可能；血便提示有消化道出血；大便隱血陽性提示消化道腫瘤。

④血生化：血、尿或腹水淀粉酶增高常是急性胰腺炎：血肌酐、尿素氮升高提示腎功能不全；人絨毛膜促性腺激素有助于異位妊娠診斷。

⑤腹水常規(guī)或腹水涂片細(xì)菌學(xué)檢查：腹水含胃腸道內(nèi)容物、膽汁提示胃腸道穿孔，混濁血性液可能是壞死性胰腺炎，膿性腹水或腹水涂片見膿細(xì)胞常是化膿性腹膜炎。腹水涂片鏡檢：革蘭陰性桿菌常提示繼發(fā)性腹膜炎，而革蘭陽性菌常提示原發(fā)性腹膜炎。

4.心電圖檢查

心電圖示ST段改變、異常Q波和心律失常等提示心肌梗死等。

5.內(nèi)鏡檢查 

包括胃鏡、十二指腸鏡、小腸鏡和結(jié)腸鏡等，可明確有無胃腸道病變和壺腹部占位病變，通過ERCP判斷膽道和胰腺等疾病。在明確消化道出血的病因同時(shí)可行內(nèi)鏡下止血或病灶切除。

6.診斷性腹腔穿刺或灌洗

腹腔穿刺有助于判斷急腹癥的病因。如抽出為不凝血，說明有內(nèi)出血。如抽出腹腔積液，可根據(jù)其顏色、混濁度、氣味、涂片革蘭梁色鏡檢等幫助鑒別。當(dāng)疑有盆腔積膿、積血時(shí)，女性患者可作陰道后穹隆穿刺檢查。

7.超聲檢查

對(duì)肝、膽、胰、脾、腎、闌尾、子宮及附件、膀胱等形態(tài)、大小、占位病變、結(jié)石、異位妊娠，腹腔積液、腹腔內(nèi)淋巴結(jié)及血管等病變等均有較高的診斷價(jià)值，是首選檢查方法。在超聲指引下進(jìn)行膿腫、腹腔積液及積血等穿刺抽液。

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