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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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正常成人主動(dòng)脈瓣口面積大于3.0cm2,瓣口面積減小一半時(shí),臨床可以代償,當(dāng)面積小于1.0cm,時(shí)臨床出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
臨床表現(xiàn)
1.癥狀出現(xiàn)較晚。呼吸困難、心絞痛和暈厥為典型主動(dòng)脈狹窄的三聯(lián)征。
(1)呼吸困難:勞力性呼吸困難為90%的有癥狀病人的首發(fā)癥狀,進(jìn)而可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸和急性肺水腫。
(2)心絞痛:見(jiàn)于60%的有癥狀病人。常由體力活動(dòng)誘發(fā),休息后緩解,主要由心肌缺血引起。
(3)暈厥:見(jiàn)于30%的有癥狀病人,多發(fā)生于直立、運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后即刻,少數(shù)在休息時(shí)發(fā)生,由腦缺血引起。
2.典型體征在胸骨右緣第二肋間可聞及響亮的、吹風(fēng)樣、粗糙的收縮期雜音,向頸部、胸骨左下緣和心尖區(qū)傳導(dǎo)常伴震顫。
主動(dòng)脈瓣狹窄的病因和發(fā)病機(jī)制>>>
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