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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全臨床表現(xiàn)是往年主管護(hù)師考試中出現(xiàn)的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專(zhuān)門(mén)整理如下。
1.癥狀
慢性早期可無(wú)癥狀,或僅有心悸、心前區(qū)不適、頭部動(dòng)脈強(qiáng)烈搏動(dòng)感等。病變嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)左心衰竭的表現(xiàn)。常有體位性頭暈,心絞痛較主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)少見(jiàn),暈厥罕見(jiàn)。
急性重者可出現(xiàn)急性左心衰竭和嚴(yán)重低血壓。
2.體征
急性者常表現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,第一心音減弱,第三心音常見(jiàn);
慢性者為心尖搏動(dòng)向左下移位,呈抬舉性搏動(dòng)。
胸骨左緣第3、4肋間可聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音,向心尖部傳導(dǎo),坐位前傾,深呼氣時(shí)易聽(tīng)到。
重度反流者,常在心尖區(qū)聽(tīng)到全舒張中晚期隆隆樣雜音(Austin-Flint雜音),嚴(yán)重的主動(dòng)脈反流使左心室舒張壓快速升高,導(dǎo)致二尖瓣已處于半關(guān)閉狀態(tài)。收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大。
外周血管征:點(diǎn)頭征,水沖脈,毛細(xì)血管搏動(dòng)征,股動(dòng)脈槍擊音等。
3.并發(fā)癥
左心衰竭為其主要并發(fā)癥,
感染性心內(nèi)膜炎亦較常見(jiàn),
可發(fā)生室性心律失常但心臟性猝死少見(jiàn)。
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