針對(duì)早產(chǎn)兒的護(hù)理主要集中在哪些方面？有什么注意事項(xiàng)？為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下：

1.環(huán)境：

早產(chǎn)兒應(yīng)與足月兒分室居住，室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24～26℃，(注意新生兒室溫 22～24℃)

晨間護(hù)理時(shí)，提高到27～28℃，相對(duì)濕度55%～65%。

2.保暖：

一般體重小于2000g者，應(yīng)盡早置于嬰兒培養(yǎng)箱保暖。體重大于2.0kg再放在嬰兒保暖箱外保暖，維持體溫在36.5～37℃。

每日測(cè)體溫6次，注意體溫的變化，如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)生。

3.合理喂養(yǎng)：

(1)開奶時(shí)間：

出生體重在1500g以上而無青紫的患兒，可出生后2～4小時(shí)喂10%葡萄糖水2ml/kg，無嘔吐者，可在6～8小時(shí)喂乳。

出生體重在1500g以下或伴有青紫者，可適當(dāng)延遲喂養(yǎng)時(shí)間。

足月兒出生后30分鐘左右-按需

(2)喂奶量：喂乳量應(yīng)根據(jù)消化道的消化及吸收能力而定，以不發(fā)生胃內(nèi)潴留及嘔吐為原則。

胎齡越小，出生體重越低，每次喂乳量越少，喂奶間隔越短，并且根據(jù)喂奶后有無腹脹、嘔吐、胃內(nèi)殘留(管飼喂養(yǎng))及體重增長(zhǎng)情況調(diào)整(理想者每日增長(zhǎng)10～15g)。

(3)喂養(yǎng)方式：由于早產(chǎn)兒各種消化酶分泌不足，消化、吸收能力較差，但生長(zhǎng)發(fā)育所需營養(yǎng)物質(zhì)多，因此，最好用母乳喂養(yǎng)，無法母乳喂養(yǎng)者以早產(chǎn)嬰配方奶為宜。

(4)喂養(yǎng)方法：有吸吮無力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻飼喂養(yǎng)，必要時(shí)，靜脈補(bǔ)充高營養(yǎng)液。喂養(yǎng)后，患兒宜取右側(cè)臥位，并注意觀察有無青紫、溢乳和嘔吐的現(xiàn)象發(fā)生。

(5)評(píng)估：準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，每日晨起空腹測(cè)體重一次，并記錄，以便分析、調(diào)整營養(yǎng)的補(bǔ)充。

4.維持有效呼吸：

早產(chǎn)兒呼吸中樞不健全，易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。

有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，吸入氧濃度及時(shí)間，應(yīng)根據(jù)缺氧程度及用氧方法而定，常用氧氣濃度30%～40%。

吸氧時(shí)間不宜過長(zhǎng)，或在血?dú)獗O(jiān)測(cè)下用氧，防止發(fā)生氧中毒。

5.預(yù)防出血：

新生兒和早產(chǎn)兒易缺乏維生素K依賴凝血因子，出生后應(yīng)補(bǔ)充維生素K，肌內(nèi)注射維生素K1，連用3日，預(yù)防出血癥。

6.預(yù)防感染：

足月兒和早產(chǎn)兒免疫功能不健全，應(yīng)加強(qiáng)口腔、皮膚及臍部的護(hù)理，每日沐浴1～2次。臍部未脫落者，可采用分段沐浴，沐浴后，用2.5%碘酊和75%乙醇消毒局部皮膚，保持臍部皮膚清潔、干燥。每日口腔護(hù)理1～2次。

7.密切觀察病情：

及早發(fā)現(xiàn)病情變化并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。

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