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2021主管護(hù)師考試每日備考:新生兒膽紅素代謝有什么特點(diǎn)?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力僅為成人的1%-2%,因此極易出現(xiàn)黃疸,尤其處于饑餓、缺氧、胎糞排出延遲、脫水、酸中毒、頭顱血腫或顱內(nèi)出血等狀態(tài)時(shí)黃疸加重。
1.膽紅素生成較多
胎兒期處于氧分壓偏低的環(huán)境,故生成的紅細(xì)胞數(shù)較多,出生后環(huán)境氧分壓提高,紅細(xì)胞相對(duì)過多、破壞亦多
新生兒紅細(xì)胞壽命比成人短20-40天,形成膽紅素的周期縮短
其他旁路膽紅素
2.運(yùn)轉(zhuǎn)膽紅素的能力不足
剛娩出的新生兒常有不同程度的酸中毒,影響血中膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié),早產(chǎn)兒白蛋白的數(shù)量較足月兒為低,均使運(yùn)送膽紅素的能力不足。
3.肝功能發(fā)育未完善
肝細(xì)胞內(nèi)攝取膽紅素必需的Y、Z蛋白含量低
形成結(jié)合膽紅素的功能差
排泄結(jié)合膽紅素的能力差,易致膽汁郁積
4.腸肝循環(huán)特殊
腸道內(nèi)細(xì)菌量少,不能將腸道內(nèi)的膽紅素還原成糞膽原、尿膽原
腸腔內(nèi)葡萄糖醛酸酶活性較高,能將結(jié)合膽紅素水解成葡萄糖醛酸及未結(jié)合膽紅素,后者又被腸吸收經(jīng)門脈而達(dá)肝臟
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