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針對急性心力衰竭患者的臨床治療原則是什么?

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針對急性心力衰竭患者的臨床治療原則是什么?為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:

1.體位:

置病人于兩腿下垂坐位或半臥位,以減少靜脈回流。

2.吸氧:

吸入高流量(6~8L/min)氧氣,加入30%~50%乙醇濕化,降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力。

3.鎮(zhèn)靜

嗎啡具有鎮(zhèn)靜作用和擴(kuò)張靜脈及小動脈作用,皮下注射或靜推嗎啡3~10mg可減輕患者煩躁不安,減輕心臟負(fù)擔(dān)。伴顱內(nèi)出血、神志障礙、慢性肺部疾病時禁用。

4.快速利尿

靜脈注射呋塞米20~40mg,本藥兼有擴(kuò)張靜脈作用,可減輕心室前負(fù)荷。

5.擴(kuò)血管藥

硝普鈉緩慢靜脈滴注,擴(kuò)張小動脈和小靜脈,嚴(yán)密監(jiān)測血壓,因含有氰化物,用藥時間不宜連續(xù)超過24小時。

6.強心劑 

毛花苷丙0.4mg緩慢靜脈注射。

7.平喘 

靜脈滴注氨茶堿,可緩解支氣管痙攣,并兼有一定的正性肌力和擴(kuò)血管利尿作用。應(yīng)警惕氨茶堿過量,肝腎功能減退患者、老年人應(yīng)減量。

8.糖皮質(zhì)激素

可降低外周阻力,減少回心血量,減少肺毛細(xì)血管通透性從而減輕肺水腫。

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