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主講:師資團(tuán) 查分入口開通當(dāng)天
詳情主講:章浩 6月17月 19:00
詳情慢性肺源性心臟病治療原則是往年主管護(hù)師考試中出現(xiàn)的考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)2022主管護(hù)師考試,專門整理如下。
(一)急性加重期的治療
1.控制感染
根據(jù)痰涂片,痰培養(yǎng)和藥敏選用抗生素。
主張聯(lián)合應(yīng)用抗生素,常用的抗生素有青霉素類,氨基糖苷類,喹諾酮類和頭孢菌素類。
院內(nèi):革蘭陰性菌:大腸桿菌,克雷伯桿菌,綠膿桿菌
院外:革蘭陽性菌:葡萄球菌,鏈球菌,破傷風(fēng)桿菌
2.氧療 持續(xù)低流量低濃度
3.控制心力衰竭
對治療無效的病人可選用利尿劑,強(qiáng)心藥及血管擴(kuò)張劑。
常用氫氯噻嗪加氨苯蝶啶或螺內(nèi)酯,水腫較重者可用呋塞米口服或肌注,同時口服氯化鉀等。
強(qiáng)心藥的劑量宜小,為常規(guī)劑量的1/2或2/3,同時應(yīng)選作用快,排泄快的強(qiáng)心劑,如毒毛花苷K,毛花苷丙或地高辛等。
血管擴(kuò)張劑:對部分頑固心衰者有作用。
但可降低體循環(huán)血壓,反射性引起心率增快,血氧分壓降低,二氧化碳分壓升高等不良反應(yīng),因而限制了其臨床應(yīng)用。
4.控制心律失常
可根據(jù)心律失常的類型選用藥物。
(二)緩解期治療
中西醫(yī)結(jié)合的綜合措施為治療方法,積極防治原發(fā)病,提高機(jī)體免疫功能,去除誘發(fā)因素,避免或減少急性發(fā)作,延緩病情的發(fā)展。
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