主管護師考試：《答疑周刊》2022年第56期

問題索引：

1.【問題】什么是非控制性氧療？

2.【問題】肺水腫和左心衰的區(qū)別?

3.【問題】如何區(qū)分膀胱炎和腎盂腎炎?

4.【問題】胃穿孔時為什么是左側臥位？

具體解答：

1.【問題】什么是非控制性氧療？

【解答】非控制性氧療：通過儀器裝置提供的氣流量只是病人吸氣總量的一部分，病人在吸入一定氧的同時還吸入一定量的空氣，因此FiO₂不穩(wěn)定，也不易控制，適用于不需要精確控制FiO₂的病人。常用的有鼻導管吸氧、面罩吸氧、帶貯氣囊面罩吸氧。[醫(yī)學教育網(wǎng)]

2.【問題】肺水腫和左心衰的區(qū)別?

【解答】急性左心衰竭，多表現(xiàn)為急性肺水腫?？梢岳斫鉃?，肺水腫是一種癥狀、表現(xiàn)；心力衰竭是一種疾病，是心肌損害的綜合征。

相關知識點：

（1）急性左心衰（心肌遭受急性損害或心臟負荷突然增加，使心排出量急劇下降，導致組織灌注不足和淤血的綜合征）有勞累后呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難的病史，有高血壓、肺炎、過度輸液等誘因。[醫(yī)學 教育網(wǎng)]臨床表現(xiàn)為——嚴重呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰，強迫坐位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可聽到水泡音等，病情危急，可迅速發(fā)生心源性休克、昏迷而導致死亡。

（2）急性肺水腫（循環(huán)負荷過重）由于輸液速度過快，在短時間內(nèi)輸入液體量過多，導致循環(huán)血量急劇增加，心臟負荷過重。

臨床主要表現(xiàn)為——突然出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，?？瘸龇奂t色泡沫樣痰，病人煩躁不安，口唇紫紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕啰音及哮鳴音，嚴重者可引起暈厥及心臟驟停。

3.如何區(qū)分膀胱炎和腎盂腎炎?

【解答】尿頻尿急尿痛，是急性膀胱炎的典型癥狀。急性腎盂腎炎還會有全身癥狀，高熱寒戰(zhàn)，腰部疼痛。膀胱炎沒有。[醫(yī)學教育/網(wǎng)]

4.【問題】胃穿孔時為什么是左側臥位？

【解答】當胃穿孔時，左側臥位，胃里的內(nèi)容物流向胃底和胃體，這樣十二指腸的壓力就會比較小，所以胃里的內(nèi)容物相對就比較少，炎癥可以得到相應的減輕。

主管護師考試：《答疑周刊》2022年第56期

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