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【婦科護理學】分娩期婦女第一產(chǎn)程觀察內(nèi)容

2020-05-27 14:53 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于分娩期婦女第一產(chǎn)程觀察內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位主管護師考生仔細查看。

1)產(chǎn)程圖:

產(chǎn)程圖以臨產(chǎn)時間(h)為橫坐標,以宮頸擴張度(cm)為縱坐標在左側(cè),胎頭下降程度在右側(cè),劃出宮頸擴張和胎頭下降的曲線。

2)勤聽胎心音:

可用胎心聽診器或胎兒監(jiān)護儀。胎心監(jiān)護儀不僅可描記胎心曲線,還可觀察胎心率的變異及其與宮縮、胎動之間的關(guān)系,從而判斷胎兒在宮內(nèi)狀態(tài)。正常胎心率為120~160次/分。臨產(chǎn)后,應(yīng)每隔1小時在宮縮間歇時聽取胎心音一次,每次聽一分鐘并記錄。宮縮緊時應(yīng)每30分鐘聽取一次。當宮縮停止后,如出現(xiàn)胎心率下降久不恢復、胎心不規(guī)律、胎心>160次/分或<120次/分、胎兒監(jiān)護顯示胎心有晚減速,則表示有胎兒窘迫,應(yīng)即刻給待產(chǎn)婦吸氧,左側(cè)臥位,并通知醫(yī)生。

3)觀察子宮收縮:

最簡單的方法是助產(chǎn)人員將一手手掌放于待產(chǎn)婦腹壁上,宮縮時宮

體部隆起變硬,間歇期松弛變軟。應(yīng)定時連續(xù)觀察宮縮的持續(xù)時間、頻率、強度,并做好記錄。

4)肛門檢查:

應(yīng)在宮縮時進行。肛門檢查主要了解子宮頸軟硬程度、厚薄、宮口擴張程度,此外,還可了解胎膜是否破裂、骨盆腔大小、胎兒先露部及先露部下降的程度。若有異常陰道流血或懷疑有前置胎盤者,應(yīng)禁止肛查,以免誘發(fā)出血。

5)陰道檢查:

應(yīng)在嚴密消毒外陰后進行,檢查者戴無菌手套。陰道檢查能直接摸清胎頭,觸清矢狀縫及囟門確定胎位、宮口擴張程度。適用于肛查時胎先露不明、宮口擴張及胎頭下降不明、懷疑有臍帶先露或臍帶脫垂、輕度頭盆不稱經(jīng)試產(chǎn)4~6小時產(chǎn)程進展緩慢者。

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