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手法復位標準

1)解剖復位：骨折之畸形和移位完全糾正，恢復了骨的正常解剖關系，對位（指兩骨折端的接觸面）和對線（指兩骨折段在縱軸上的關系）完全良好時，稱為解剖復位。解剖復位可使骨折端穩(wěn)定，便于早期練功，骨折愈合快，功能恢復好。對所有骨折都應爭取達到解剖復位。

2)功能復位：骨折復位雖盡了最大努力，某種移位仍未完全糾正，但骨折在此位置愈合后，對肢體功能無明顯妨礙者，稱為功能復位。對不能達到解剖復位者，應力爭達到功能復位。但濫用粗暴方法反復多次手法復位，或輕率采用切開復位，卻又會增加軟組織損傷，影響骨折愈合，且可引起并發(fā)癥。功能復位的要求按患者的年齡、職業(yè)和骨折部位的不同而有所區(qū)別。例如，治療老年人骨折，首要任務是保存其生命，對骨折復位要求較低；然而，對于年輕的舞蹈演員、體育運動員，骨折的功能復位則要求很高，骨折復位不良則影響其功能；關節(jié)內骨折，對位要求也較高。

功能復位的標準是：①對線：骨折部位的旋轉移位必須完全矯正；成角移位若與關節(jié)活動方向一致，日后可在骨痂改造塑形期有一定的矯正和適應，但成人不宜超過10°，兒童不宜超過15°；成角若與關節(jié)活動方向垂直，日后不能矯正和適應，故必須完全復位；膝關節(jié)的關節(jié)面應與地面平行，否則關節(jié)內、外兩側在負重時所受壓力不均，日后可以繼發(fā)損傷性關節(jié)炎，引起疼痛及關節(jié)畸形。上肢骨折在不同部位，要求亦不同，肱骨干骨折一定程度成角對功能影響不大；前臂雙骨折若有成角畸形將影響前臂旋轉功能。②對位：長骨干骨折，對位至少應達1/3以上；干骺端骨折對位至少應達3/4左右。③長度：兒童處于生長發(fā)育時期，下肢骨折縮短2cm以內，若無骨骺損傷，可在生長發(fā)育過程中自行矯正；成人則要求縮短移位不超過1cm。

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