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中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核:消渴的針灸治療

2021-12-28 18:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.體針療法

治法:清熱潤燥,養(yǎng)陰生津。以相應背俞穴及足少陰、足太陰經(jīng)穴為主。

主穴:胰俞(奇穴,位于第8胸椎棘突下旁開1.5寸)、肺俞、脾俞、腎俞、三陰交、太溪。

配穴:上消配太淵、少府。中消配內庭、地機。下消配復溜、太沖。陰陽兩虛配關元、命門。煩渴、口干舌燥配廉泉、承漿或金津、玉液。多食善饑配合谷、上巨虛、豐隆、中脘。便秘配天樞、腹結、足三里。多尿、盜汗配復溜、關元。合并視物模糊配頭維、光明。頭暈配百會、上星。上肢疼痛麻木配肩、曲池、合谷。下肢疼痛麻木配風市、陽陵泉、解溪。皮膚瘙癢配風池、曲池、血海。

操作:主穴用毫針補法或平補平瀉法。配穴按虛補實瀉法操作。注意嚴格消毒,防止感染。

方義:胰俞為奇穴,是治療本病的經(jīng)驗效穴。肺俞培補肺陰。腎俞、太溪滋補腎陰。三陰交滋補肝腎。脾俞健脾而促進津液的化生。

2.推拿療法

以養(yǎng)陰清熱、益氣補腎為主。

(1)常用穴位:胰俞、肝俞、脾俞、腎俞、胃俞、中脘、氣海、關元、大椎、三陰交、涌泉等穴。

(2)常用手法:一指禪推、按、揉、滾、平推、擦、振法等。

(3)操作方法

1)基本手法:①患者俯臥,醫(yī)者施一指禪推法在背部兩側膀胱經(jīng)第一側線上進行治療,自膈俞至腎俞往返操作;然后用拇指按揉法按揉胰俞、肝俞、脾俞、腎俞、胃俞、腎俞、命門和局部阿是穴,以胰俞和局部阿是穴為重點;接著用輕柔而快速的滾法在背部脊柱兩側進行治療,重點在胰俞穴;然后直擦督脈和膀胱經(jīng)第一側線,橫擦腰部腎俞區(qū)和腰骶部八髎區(qū),均以透熱為度;最后施振法于大椎穴約1分鐘。

②患者仰臥,醫(yī)者先以一指禪推法推中脘、氣海、關元穴;然后用手掌平推法平推兩脅肋、上腹及少腹部,指按臍部約1分鐘;用拇指指端按揉雙側曲池穴;捏揉掌心第四掌骨與掌中紋相交處(手部胰反射區(qū));然后,再用拇指指端按揉生殖腺測量穴(位于大腿內側股三角下部,內收肌與縫匠肌之間)1分鐘;按揉雙側三陰交,捏揉足底內緣,第一跖骨小頭下方區(qū)域(足部胰反射區(qū));最后擦涌泉,以透熱為度。

2)隨癥加減:①上消明顯者,可加中指點揉膻中1分鐘;直擦膻中,以透熱為度;拇指推點中府、云門、氣戶、庫房等穴;平推上臂、前臂,拇指指端按揉手三里、少商穴,拿肩井5~10次。②中消明顯者,可加中指按揉天樞、期門、章門穴;拇指按揉血海、足三里,每穴1~2分鐘;搓脅肋1分鐘。③下消明顯者,可加拇指點揉志室、八髎,拇指指端按揉然谷、太溪、涌泉穴;擦復溜、交信,以透熱為度。④三消并存者,則在基本治法后,用拇指按揉法按揉上述上、中、下三消所加用的全部或部分穴位。⑤若患者存在胸椎后關節(jié)紊亂的體征,則可用對抗復位法或胸椎旋轉定位扳法進行復位。

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