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耳鼻咽喉與臟腑的關(guān)系

1.耳與五臟六腑的關(guān)系

耳司聽覺，主平衡?！鹅`樞?口問》說：“耳者宗脈之所聚。”由于全身各大脈絡(luò)聚會于耳，使耳與臟腑產(chǎn)生密切的聯(lián)系。與耳有較為密切關(guān)系的臟腑是腎、心、肝、膽、脾、肺，下面從所屬關(guān)系、生理關(guān)系、病理關(guān)系、診斷關(guān)系、治療關(guān)系五方面說明。

（1）耳與腎

所屬關(guān)系：腎主耳，耳為腎之竅、為腎之官。

生理關(guān)系：腎之精氣上通于耳，腎氣充沛，耳竅得精氣的滋養(yǎng)，功能健旺而聰敏。

病理關(guān)系：腎精虧損，不能上達于耳，耳竅失于濡養(yǎng)，則容易引起耳竅發(fā)生病變。

診斷關(guān)系：腎臟的病理變化可影響耳竅。腎臟的病變多反映于耳。

治療關(guān)系：耳病多從腎論治，如滋腎填精、滋腎降火、溫腎利水等。

（2）耳與心

所屬關(guān)系：心寄竅于耳，耳為心之客竅。

生理關(guān)系：手少陰心之脈絡(luò)于耳中，腎之精氣上通于耳，心腎相交，心火腎水相互調(diào)和，則聽覺聰敏。心主神明，耳司聽覺，受心之主宰。又心主血脈，耳為宗脈之所聚，心血上奉，耳得心血濡養(yǎng)而功能健旺。

病理關(guān)系：心虛血耗，可致耳聾、耳鳴；心腎不交，亦能使聽聞擾亂；邪熱上犯耳竅，壅閉心包，則致黃耳傷寒。

治療關(guān)系：一些耳病可以從心論治或心腎論治，臨床上針對耳病常有滋補心血、滋腎寧心、清心開竅、寧心安神等治法。

（3）耳與肝膽

所屬關(guān)系：其一，由經(jīng)絡(luò)而發(fā)生聯(lián)系。《醫(yī)學(xué)心悟》說：“足厥陰肝、足少陽膽經(jīng)皆絡(luò)于耳?！逼涠?，由五行生克關(guān)系說明?！侗孀C錄?耳痛門》說：“肝為腎之子，腎氣既通于耳，則肝之氣未嘗不可相通者?！逼淙?，肝腎同源，腎為耳竅，故肝與耳聯(lián)系密切。

生理關(guān)系：肝膽之氣上通于耳，耳的正常生理功能有賴于肝膽之氣通達及肝血的濡養(yǎng)。

病理關(guān)系：耳的疾病，由于肝而發(fā)者，多為肝受損，氣上逆而沖于耳。肝膽主升發(fā)，喜條達，膽經(jīng)有熱，易上逆于耳而為病。膽經(jīng)的病變往往兼有肝經(jīng)病變，常因氣機上逆，閉阻耳竅而導(dǎo)致耳病。

治療關(guān)系：一些耳病可以從肝膽論治。從肝論治方面，臨床上有清肝瀉火、疏肝解郁、平肝息風(fēng)、滋補肝腎等治法；從膽論治方面，臨床上有和解少陽、行氣通竅、清利肝膽濕熱等治法。

（4）耳與脾

所屬關(guān)系：足太陰脾經(jīng)之絡(luò)脈入于耳中。

生理關(guān)系：脾為后天之本，主輸布水谷精微，運化水濕。脾的功能正常，則清氣上升，濁陰下降，耳為清竅，得清氣濡養(yǎng)而健旺。

病理關(guān)系：脾虛清陽不升，致濕濁停聚，聚濕成痰，痰濕或痰火上壅，蒙蔽耳竅，可致耳病，如耳脹、膿耳、耳眩暈。脾虛氣血不足，清氣不能上奉，耳竅失養(yǎng)，易為邪毒所犯。

治療關(guān)系：一些耳病可以從脾論治，臨床上針對耳病有補脾益氣、健脾利濕、益氣升陽等治法。

（5）耳與肺

所屬關(guān)系：由經(jīng)絡(luò)而發(fā)生聯(lián)系。手足三陰經(jīng)通過經(jīng)別合于陽經(jīng)而與耳相通，手太陰肺經(jīng)別出的絡(luò)脈亦循行于耳。根據(jù)五臟生克關(guān)系，肺為腎之母，而腎主耳。

生理關(guān)系：肺主氣，肺氣貫于耳；又肺與腎，金水相生。如《雜病源流犀燭》說：“然腎竅于耳，所以聰聽，實因水生于金，蓋肺主氣，一身之氣貫于耳，故能為聽。”

病理關(guān)系：風(fēng)邪犯肺，肺氣不得宣肅，可導(dǎo)致耳脹痛、耳堵塞感、耳鳴耳聾、旋耳瘡等?。环螝馓撊?，不能上貫于耳，亦可導(dǎo)致耳病。

治療關(guān)系：某些耳病可以從肺論治，臨床上針對耳病有疏風(fēng)宣肺、補益肺氣等治法。

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