2020中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格考核：咽喉與臟腑的關(guān)系

2020-09-25 17:47 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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咽喉與臟腑的關(guān)系

咽喉與五臟六腑關(guān)系密切，這是因?yàn)椋浩湟?，咽喉為?jīng)脈循行交會(huì)之處；其二，咽喉為肺胃之門戶，主呼吸、納水谷。其中關(guān)系較為密切的有肺、脾胃、腎、肝。

（1）咽喉與肺

所屬關(guān)系：喉下接氣道，與肺相通，為肺系之所屬。

生理關(guān)系：肺與喉互相配合，共同完成“行呼吸，發(fā)聲音”的功能。肺氣充沛，宣發(fā)舒暢，喉的功能才得健旺，呼吸方能通順，言語才能洪亮。故肺與喉互相協(xié)調(diào)，才能完成其生理功能。

病理關(guān)系：肺失調(diào)和，可出現(xiàn)肺臟熱盛或肺臟虛弱的病理變化，可以直接由肺系上循，影響咽喉，引起各種咽喉疾病。肺、氣道、喉、鼻構(gòu)成了肺系，肺又和咽與喉相互鄰近，故喉病往往是肺經(jīng)的病理變化所致。

治療關(guān)系：喉病常從肺論治，臨床上常用疏風(fēng)宣肺、補(bǔ)肺斂氣、養(yǎng)陰潤肺等治法。

（2）咽喉與脾胃

所屬關(guān)系：咽下接食道，與胃相通，為胃系之所屬。足太陰脾之經(jīng)脈上循咽喉夾舌本，脾與胃互為表里，所以脾胃與咽有著直接或間接聯(lián)系。

生理關(guān)系：咽為胃系之所屬，其生理功能為司飲食吞咽。脾胃共主腐熟水谷，輸布精微，咽喉得脾氣的輸布而健旺。咽喉生理功能健旺，飲食正常，呼吸通暢，脾胃才能完成它的生理功能。

病理關(guān)系：若胃腑蘊(yùn)熱，可引致咽喉發(fā)生病證。胃為燥土，性喜潤惡燥，故當(dāng)其發(fā)生病理變化，多為火熱上炎于咽喉，如胃腑熱盛，循經(jīng)上炎，灼于咽喉，可致咽喉紅、腫、熱、痛等。脾臟的病理變化常反映于咽喉，出現(xiàn)的咽喉病多為脾虛而致，如脾氣虛弱，不能化生陰津，咽喉失養(yǎng)而致虛證咽喉病。

診斷關(guān)系：臨床上癥見咽喉紅腫痛劇為胃熱盛。

治療關(guān)系：不少咽喉病證，可從脾胃論治，臨床上針對咽喉病常有清胃瀉火、利膈通便、補(bǔ)中益氣、養(yǎng)胃生津等治法。

（3）咽喉與腎

所屬關(guān)系：從經(jīng)絡(luò)循行來說，足少陰腎經(jīng)之脈入肺中，循喉嚨，在經(jīng)絡(luò)上有直接聯(lián)系。

生理關(guān)系：腎為藏精之臟，腎精充沛，咽喉得精氣濡養(yǎng)而生理功能健旺，聲音洪亮，呼吸均勻。若精氣虧耗，咽喉失于濡養(yǎng)，則生理功能失常而易為病。

病理關(guān)系：咽喉疾病因腎臟病理變化而致的多為腎虛之證。腎陰虛，虛火上炎；腎陽虛，虛陽上越，均循經(jīng)上炎于咽喉而為病。

治療關(guān)系：咽喉的某些病證可以從腎論治，臨床上針對咽喉病常有滋養(yǎng)腎陰、溫補(bǔ)腎陽、引火歸原

（4）咽喉與肝

所屬關(guān)系：《靈樞.經(jīng)脈》說：“肝足厥陰之脈……上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙?！备沃?jīng)氣上達(dá)咽喉。

生理關(guān)系：肝主疏泄，而肝之經(jīng)氣上達(dá)咽喉，故肝的疏泄功能正常，氣機(jī)調(diào)暢，則咽喉通利。

病理關(guān)系：肝氣郁結(jié)，疏泄升降失常，影響咽喉正常生理功能，肝郁化火可致氣血凝滯于咽喉而發(fā)病。

治療關(guān)系：一些咽喉病證可以從肝論治，臨床上針對咽喉病常有清肝瀉火、疏肝解郁、行氣化痰等治法。