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月經(jīng)病的治療原則

一是重在治本調(diào)經(jīng)。治本即是消除導(dǎo)致月經(jīng)病的病因和病機(jī)，調(diào)經(jīng)是通過(guò)治療使月經(jīng)病恢復(fù)正常，即遵循《內(nèi)經(jīng)》“謹(jǐn)守病機(jī)”、“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期”的宗旨，采用補(bǔ)腎、扶脾、疏肝、調(diào)理氣血、調(diào)理沖任等法以調(diào)治。

“經(jīng)水出諸腎”，月經(jīng)的產(chǎn)生和調(diào)節(jié)以腎為主導(dǎo)，故補(bǔ)腎為第一大法。補(bǔ)腎在于益先天之陰精或補(bǔ)益腎氣，以填補(bǔ)精血為主，并佐以助陽(yáng)益氣之品。扶脾在于益血之源或統(tǒng)衄，以健脾益氣升陽(yáng)為主，脾氣健運(yùn)，生化有源，統(tǒng)攝有權(quán)，血海充盈，月經(jīng)的期、量可正常。用藥不宜過(guò)用辛溫或滋膩之品，以免耗傷脾陰或困阻脾陽(yáng)。疏肝在于通調(diào)氣機(jī)，以開(kāi)郁行氣為主，佐以養(yǎng)肝柔肝，使肝氣得疏，肝血得養(yǎng)，血海蓄溢有常，則經(jīng)病可愈。用藥不宜過(guò)用辛香燥烈之品，以免劫津傷陰，耗損肝血。調(diào)理氣血當(dāng)辨氣病、血病。病在氣者，當(dāng)以治氣為主，佐以理血；病在血者，當(dāng)以治血為主，佐以理氣。調(diào)理沖任，在于使沖任通盛，功能正常，或通過(guò)肝、脾、腎之治，或通過(guò)調(diào)氣血以調(diào)理沖任，或直接調(diào)理沖任。沖任氣血通調(diào)，自無(wú)經(jīng)病之患。

二是分清先病和后病的論治原則。如因經(jīng)不調(diào)而后生他病者，當(dāng)先調(diào)經(jīng)，經(jīng)調(diào)則他病自除；若因他病而致經(jīng)不調(diào)者，當(dāng)先治他病，病去則經(jīng)自調(diào)。

三應(yīng)本著“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則。如痛經(jīng)劇烈，應(yīng)以止痛為主；若經(jīng)血暴下，當(dāng)以止血為先。癥狀緩解后，則審證求因治其本，使經(jīng)病得以徹底治療。調(diào)經(jīng)諸法，又常以補(bǔ)腎扶脾為要。如《景岳全書·婦人規(guī)》說(shuō)：“故調(diào)經(jīng)之要，貴在補(bǔ)脾胃以資血之源，養(yǎng)腎氣以安血之室，知斯二者，則盡善矣。”

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