醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率，搜集整理了“【中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師證】月經(jīng)病的治療原則”的知識(shí)點(diǎn)，詳情如下：

（一）月經(jīng)病的定義

月經(jīng)病是以月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量異常為主癥，或伴隨月經(jīng)周期，或于經(jīng)斷前后出現(xiàn)明顯癥狀為特征的疾病。

（二）月經(jīng)病的范圍

常見(jiàn)的月經(jīng)病有月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無(wú)定期、月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)過(guò)少、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血、崩漏、閉經(jīng)、痛經(jīng)、月經(jīng)前后諸證、絕經(jīng)前后諸證、經(jīng)斷復(fù)來(lái)、絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松癥等。

（三）月經(jīng)病的治療原則

一是重在治本以調(diào)經(jīng)?！端貑?wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出“治病必求于本”，“本”即病因病機(jī)。治本即是消除導(dǎo)致月經(jīng)病的病因和病機(jī)。調(diào)經(jīng)是針對(duì)病機(jī)運(yùn)用各種治療方法使月經(jīng)恢復(fù)正常，即遵循《內(nèi)經(jīng)》“謹(jǐn)守病機(jī)”“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期”的宗旨。臨證中首先要分清先病和后病。如因經(jīng)不調(diào)而后生他病者，當(dāng)先調(diào)經(jīng)，經(jīng)調(diào)則他病自除；若因他病而致經(jīng)不調(diào)者，當(dāng)先治他病，病去則經(jīng)自調(diào)。具體采用補(bǔ)腎、扶脾、疏肝、調(diào)理氣血、調(diào)治沖任、調(diào)養(yǎng)胞宮以及調(diào)控腎-天癸-沖任-胞宮軸等治法?！敖?jīng)水出諸腎”，月經(jīng)的產(chǎn)生以腎為主導(dǎo)，調(diào)經(jīng)以補(bǔ)腎為主。補(bǔ)腎在于益先天之陰精或補(bǔ)益腎氣，以填補(bǔ)精血為主，并佐以助陽(yáng)益氣之品，使陰生陽(yáng)長(zhǎng)，腎氣充盛，精血俱旺則月經(jīng)自調(diào)。用藥注意“陰中求陽(yáng)”，“陽(yáng)中求陰”。扶脾在于益血之源或統(tǒng)血，以健脾益氣或健脾升陽(yáng)除濕為主，脾氣健運(yùn)，生化有源，統(tǒng)攝有權(quán)，血海充盈，月經(jīng)的期、量可正常。用藥不宜過(guò)用辛溫或滋膩之品，以免耗傷脾陰或困阻脾陽(yáng)。疏肝在于通調(diào)氣機(jī)，以開(kāi)郁行氣為主，佐以養(yǎng)肝柔肝，使肝氣得疏，肝血得養(yǎng)，血海蓄溢有常，則經(jīng)病可愈。用藥不宜過(guò)用辛香燥烈之品，以免劫津傷陰，耗損肝血。調(diào)理氣血當(dāng)辨氣病、血病。病在氣者，當(dāng)以治氣為主，佐以理血；病在血者，當(dāng)以治血為主，佐以理氣。調(diào)理沖任，在于使任通沖盛，自無(wú)經(jīng)病之患。對(duì)于先天腎虛的體質(zhì)因素導(dǎo)致子宮發(fā)育不良發(fā)生的閉經(jīng)或崩漏等，治當(dāng)調(diào)養(yǎng)胞宮。

二是“急則治其標(biāo)，緩則治其本”。如痛經(jīng)劇烈，應(yīng)以止痛為主；若經(jīng)血暴下，當(dāng)以止血為先。癥狀緩解后，則審證求因治其本，使經(jīng)病得以徹底治療。調(diào)經(jīng)諸法，又常以補(bǔ)腎扶脾為要。如《景岳全書(shū)?婦人規(guī)》說(shuō)：“故調(diào)經(jīng)之要，貴在補(bǔ)脾胃以資血之源，養(yǎng)腎氣以安血之室，知斯二者，則盡善矣。”

（四）治療注意事項(xiàng)

治療月經(jīng)病要順應(yīng)和掌握規(guī)律：一是順應(yīng)月經(jīng)周期中陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化和氣血盈虧的變化規(guī)律，經(jīng)期血室正開(kāi)，宜和血調(diào)氣，或引血?dú)w經(jīng)，過(guò)寒過(guò)熱、大辛大散之劑宜慎，以免滯血或動(dòng)血；經(jīng)后血?？仗?，宜予調(diào)補(bǔ)，即經(jīng)后勿濫攻；經(jīng)前血海充盈，宜予疏導(dǎo)，即經(jīng)前勿濫補(bǔ)。二是順應(yīng)不同年齡階段論治的規(guī)律，古代醫(yī)家強(qiáng)調(diào)青春期重治腎，生育期中年重治肝，絕經(jīng)后或老年期重治脾，對(duì)臨床有一定的指導(dǎo)意義。三是掌握虛實(shí)補(bǔ)瀉規(guī)律，月經(jīng)病可分虛實(shí)兩類論治，治療虛證月經(jīng)病多以補(bǔ)腎扶脾養(yǎng)血為主，治療實(shí)證月經(jīng)病多以疏肝理氣活血為主。虛實(shí)夾雜者，又當(dāng)攻補(bǔ)兼施。

總之，月經(jīng)病多種多樣，病證寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜，臨證治療月經(jīng)病應(yīng)全面掌握其治療原則和治法，順應(yīng)和掌握一些規(guī)律，靈活運(yùn)用，對(duì)于經(jīng)期、周期、經(jīng)量均嚴(yán)重失調(diào)的崩漏、閉經(jīng)者，又當(dāng)調(diào)控腎-天癸-沖任-胞宮軸，才能獲得調(diào)經(jīng)最佳療效。

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