眩暈

細(xì)目一 概述

眩是指眼花或眼前發(fā)黑，暈是指頭暈甚或感覺(jué)自或外界景物旋轉(zhuǎn)，二者常同時(shí)并見(jiàn)，故統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目即止；重者如坐車(chē)船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出，甚則昏倒等癥狀。

眩暈最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》，稱之為“眩冒”。《素問(wèn)·真要大論》云：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝?！薄鹅`樞·海論》曰：“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒?！薄兜は姆ā窂?qiáng)調(diào)“無(wú)痰則不作?！保毒霸廊珪?shū)》強(qiáng)調(diào)“無(wú)虛不能作?！??！夺t(yī)學(xué)正傳》則云：“眩運(yùn)者，中風(fēng)之漸也。”

推拿療法

治法為虛補(bǔ)實(shí)瀉，調(diào)整陰陽(yáng)。

(1)基本治法

1)頭面及頸部操作：①取穴及部位：太陽(yáng)、攢竹、魚(yú)腰、印堂、睛明、四白、前額部、眼眶部。②主要手法：抹法、推法、按法、揉法、拿法。③操作方法：按揉睛明、攢竹、太陽(yáng)、魚(yú)腰、四白，每穴1～2分鐘；推印堂至發(fā)際，分推額部、眼眶部，抹太陽(yáng)至顳側(cè)5～8遍；抹督脈（項(xiàng)部），拿風(fēng)池、風(fēng)府，3～5分鐘。

2)腰背部操作：①取穴及部位：肝俞、心俞、腎俞、脾俞、膈俞、背部、腰部。②主要手法：擦法、推法。③操作方法：橫擦五臟俞及膈俞，以透熱為度。直推背部膀胱經(jīng)5～10遍。

3)四肢部操作：①取穴及部位：曲池、神門(mén)、陽(yáng)陵泉、涌泉、上肢前側(cè)、下肢內(nèi)側(cè)陰經(jīng)。②主要手法：按法、揉法、擦法、拿法。③操作方法：按揉曲池、神門(mén)、陽(yáng)陵泉，擦涌泉，操作8～10分鐘。拿上肢掌側(cè)力量宜重，背側(cè)宜輕。按揉下肢內(nèi)側(cè)3～5分鐘。

(2)辨證治療

1)肝陽(yáng)上亢：①重推心俞、肝俞、腎俞、命門(mén)。②拿曲池，按揉三陰交。③拇指推橋弓，左右各10～20遍。

2)痰濁中阻：①推摩膻中、中府、云門(mén)。②推揉中脘，按揉足三里、豐隆，推脾俞、胃俞。

3)腎精不足：①推大椎，按揉翳風(fēng)。②重推腎俞、命門(mén)，按揉大腸俞，拿承山。

4)氣血虧虛：①推中脘，摩腹，按揉血海、足三里。②推心俞、脾俞、胃俞，3～5分鐘。

5)瘀血內(nèi)阻：①揉中脘、章門(mén)、期門(mén)、云門(mén)。②患者膝關(guān)節(jié)屈曲，拿承山。