眩暈

細(xì)目一 概述

眩是指眼花或眼前發(fā)黑，暈是指頭暈甚或感覺(jué)自或外界景物旋轉(zhuǎn)，二者常同時(shí)并見(jiàn)，故統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目即止；重者如坐車(chē)船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出，甚則昏倒等癥狀。

眩暈最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》，稱之為“眩冒”。《素問(wèn)·真要大論》云：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。”《靈樞·海論》曰：“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒?！薄兜は姆ā窂?qiáng)調(diào)“無(wú)痰則不作眩”，《景岳全書(shū)》強(qiáng)調(diào)“無(wú)虛不能作眩”?！夺t(yī)學(xué)正傳》則云：“眩運(yùn)者，中風(fēng)之漸也?！?/p>

體針療法

(1)實(shí)證

治法：平肝潛陽(yáng)、和胃化痰。取督脈、足厥陰、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。

主穴：百會(huì)、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)。

配穴：肝陽(yáng)上亢配行間、俠溪、太溪。痰濕中阻配豐隆、中脘、陰陵泉。瘀血阻竅配膈俞、阿是穴。

操作：針刺風(fēng)池穴應(yīng)正確把握進(jìn)針的方向、角度和深淺；其他腧穴常規(guī)針刺。

方義：眩暈病位在腦，腦為髓之海，督脈入絡(luò)腦，故治療首選位于顛頂之百會(huì)穴，與風(fēng)池相配，可清利腦竅而定眩。肝經(jīng)為風(fēng)木所寄，與膽經(jīng)相表里，取膽經(jīng)風(fēng)池和肝經(jīng)太沖，清瀉肝膽，平抑肝陽(yáng)。內(nèi)關(guān)寬胸理氣，和中化痰止嘔。

(2)虛證

治法：補(bǔ)益氣血，益精填髓。取督脈及相應(yīng)背俞穴為主。

主穴：百會(huì)、風(fēng)池、腎俞、肝俞、足三里。

配穴：氣血虧虛配脾俞、氣海。腎精不足配懸鐘、太溪。

操作：針刺風(fēng)池穴應(yīng)正確把握進(jìn)針的方向、角度和深淺；其他腧穴常規(guī)針刺。

方義：百會(huì)、風(fēng)池疏調(diào)頭部氣機(jī)，清利腦竅而定眩。腎俞、肝俞補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)血益精、滋陰潛陽(yáng)以治本。足三里補(bǔ)益氣血、充髓止暈。