眩暈

細目一 概述

眩是指眼花或眼前發(fā)黑，暈是指頭暈甚或感覺自或外界景物旋轉(zhuǎn)，二者常同時并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目即止；重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出，甚則昏倒等癥狀。

眩暈最早見于《內(nèi)經(jīng)》，稱之為“眩冒”?！端貑枴ふ嬉笳摗吩疲骸爸T風掉眩，皆屬于肝。”《靈樞·海論》曰：“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒。”《丹溪心法》強調(diào)“無痰則不作?！保毒霸廊珪窂娬{(diào)“無虛不能作?！??！夺t(yī)學正傳》則云：“眩運者，中風之漸也。”

證治分類

腎精不足證

主癥：眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟，少寐多夢，健忘，兩目干澀，視力減退，或遺精滑泄，耳鳴齒搖?；蝻E紅咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數(shù)；或面色?白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脈弱尺甚。

治法：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓。

方藥：左歸丸加減。常用熟地黃、山萸肉、山藥、龜板、鹿角膠、紫河車、杜仲、枸杞子、菟絲子、牛膝。

腎精不足證，若陰虛火旺，癥見五心煩熱，潮熱顴紅，舌紅少苔，脈細數(shù)者，可選加鱉甲、龜板、知母、黃柏、丹皮、地骨皮等；若腎失封藏固攝，遺精滑泄者，可酌加芡實、蓮須、桑螵蛸等；若陰損及陽，腎陽虛明顯，表現(xiàn)為四肢不溫，形寒怕冷，精神萎靡，舌淡脈沉者，或予右歸丸溫補腎陽，填精補髓，或酌配巴戟天、仙靈脾、肉桂。