中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【小兒夜啼的常見病因、辨證論治】”的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

【考點精講】

1.夜啼主要因脾寒、心熱、驚恐所致。脾寒腹痛是導(dǎo)致夜啼的常見病因。

2.夜啼辨證論治：

脾寒氣滯證——治法：溫脾散寒，行氣止痛；方藥：烏藥散合勻氣散。

心經(jīng)積熱證——治法：清心導(dǎo)赤，瀉火安神；方藥：導(dǎo)赤散。

驚恐傷神證——治法：定驚安神，補氣養(yǎng)心；方藥：遠(yuǎn)志丸。

3.汗證多發(fā)生于5歲以內(nèi)的小兒，病因為肺衛(wèi)不固、營衛(wèi)失調(diào)、氣陰虧虛、濕熱迫蒸。

4.汗證辨證要點：汗證多屬虛證。自汗以氣虛、陽虛為主；盜汗以陰虛、血虛為主。肺衛(wèi)不固證，多汗以頭頸胸背為主；營衛(wèi)失調(diào)證，多汗而撫之不溫；氣陰虧虛證，汗出遍身而伴虛熱征象；濕熱迫蒸證，則汗出膚熱。

5.汗證辨證論治：以補虛為基本治療原則。

肺衛(wèi)不固證——治法：益氣固表；方藥：玉屏風(fēng)散合牡蠣散。

營衛(wèi)失調(diào)證——治法：調(diào)和營衛(wèi)；方藥：黃芪桂枝五物湯。

氣陰虧虛證——治法：益氣養(yǎng)陰；方藥：生脈散、當(dāng)歸六黃湯。

濕熱迫蒸證——治法：清熱瀉脾；方藥：瀉黃散。

【進(jìn)階攻略】

掌握脾寒腹痛是導(dǎo)致夜啼的常見病因、夜啼和汗證的辨證論；熟悉汗證的辨證要點。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.汗證肺衛(wèi)不固證所選用的方劑是

A.瀉黃散

B.導(dǎo)赤散

C.當(dāng)歸六黃湯

D.黃芪桂枝五物湯

E.玉屏風(fēng)散合牡蠣散

2.汗出遍身而伴虛熱征象屬于汗證的哪種證型

A.肺衛(wèi)不固證

B.濕熱迫蒸證

C.氣陰虧虛證

D.營衛(wèi)失調(diào)證

E.脾寒氣滯證

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。汗證肺衛(wèi)不固證證候：以自汗為主，或伴盜汗，以頭頸、胸背部汗出明顯，動則尤甚，神疲乏力，面色少華，平時易患感冒，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

治法：益氣固表。

代表方劑：玉屏風(fēng)散合牡蠣散。

2.【答案及解析】C。氣陰虧虛證，汗出遍身而伴虛熱征象；肺衛(wèi)不固證，多汗以頭頸胸背為主；營衛(wèi)失調(diào)證，多汗而撫之不溫；濕熱迫蒸證，則汗出膚熱。

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