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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師??键c(diǎn):夜啼、汗證的病因/辨證要點(diǎn)和治法方藥

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1.夜啼主要因脾寒、心熱、驚恐所致。脾寒腹痛是導(dǎo)致夜啼的常見病因。

2.夜啼辨證論治:

脾寒氣滯證——治法:溫脾散寒,行氣止痛;方藥:烏藥散合勻氣散。

心經(jīng)積熱證——治法:清心導(dǎo)赤,瀉火安神;方藥:導(dǎo)赤散。

驚恐傷神證——治法:定驚安神,補(bǔ)氣養(yǎng)心;方藥:遠(yuǎn)志丸。

3.汗證多發(fā)生于5歲以內(nèi)的小兒,病因?yàn)榉涡l(wèi)不固、營衛(wèi)失調(diào)、氣陰虧虛、濕熱迫蒸。

4.汗證辨證要點(diǎn):汗證多屬虛證。自汗以氣虛、陽虛為主;盜汗以陰虛、血虛為主。肺衛(wèi)不固證,多汗以頭頸胸背為主;營衛(wèi)失調(diào)證,多汗而撫之不溫;氣陰虧虛證,汗出遍身而伴虛熱征象;濕熱迫蒸證,則汗出膚熱。

5.汗證辨證論治:以補(bǔ)虛為基本治療原則。

肺衛(wèi)不固證——治法:益氣固表;方藥:玉屏風(fēng)散合牡蠣散。

營衛(wèi)失調(diào)證——治法:調(diào)和營衛(wèi);方藥:黃芪桂枝五物湯。

氣陰虧虛證——治法:益氣養(yǎng)陰;方藥:生脈散、當(dāng)歸六黃湯。

濕熱迫蒸證——治法:清熱瀉脾;方藥:瀉黃散。

一、A1型選擇題

1.汗證肺衛(wèi)不固證所選用的方劑

A.瀉黃散

B.導(dǎo)赤散

C.當(dāng)歸六黃湯

D.黃芪桂枝五物湯

E.玉屏風(fēng)散合牡蠣散

2.汗出遍身而伴虛熱征象屬于汗證的哪種證型

A.肺衛(wèi)不固證

B.濕熱迫蒸證

C.氣陰虧虛證

D.營衛(wèi)失調(diào)證

E.脾寒氣滯證

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。汗證肺衛(wèi)不固證證候:以自汗為主,或伴盜汗,以頭頸、胸背部汗出明顯,動則尤甚,神疲乏力,面色少華,平時易患感冒,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

治法:益氣固表。

代表方劑:玉屏風(fēng)散合牡蠣散。

2.【答案及解析】C。氣陰虧虛證,汗出遍身而伴虛熱征象;肺衛(wèi)不固證,多汗以頭頸胸背為主;營衛(wèi)失調(diào)證,多汗而撫之不溫;濕熱迫蒸證,則汗出膚熱。

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