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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試傳染病【狂犬病】精華匯總

2020-09-25 16:21 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試傳染病【狂犬病】精華匯總”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

1.狂犬病又稱恐水病,是由狂犬病毒引起的以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的人畜共患急性傳染病。病死率幾乎100%??袢《緦購棤畈《究?,拉沙病毒屬。病毒形似子彈,由核衣殼和包膜組成。

2.帶狂犬病毒的動物是狂犬病的傳染源,我國由病犬傳播的狂犬病占80%——90%,其次為貓和狼。一般來說狂犬病的患者不是傳染源,因其唾液所含病毒量較少。

3.狂犬病病理變化主要為急性彌漫性腦脊髓炎,腦膜多正常,腦實(shí)質(zhì)和脊髓充血、水腫及微小出血灶。內(nèi)基小體為病毒集落,是本病特異且具有診斷價(jià)值的病變。

4.狂犬病潛伏期長短不一,短的5日,最長可達(dá)10年以上,一般1——3個(gè)月。

5.狂犬病的臨床分期:

(1)前驅(qū)期:對痛、聲、風(fēng)、光等刺激開始敏感,并有咽喉緊縮感。50%——80%患者傷口部位及其附近有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲爬、蟻?zhàn)吒?,由于病毒刺激周圍神?jīng)元引起。

(2)興奮期:患者高度興奮,表現(xiàn)為極度恐懼、恐水、恐風(fēng)。恐水是本病的特殊癥狀,典型表現(xiàn)在飲水、見水、聽流水聲或談及飲水時(shí),可引起嚴(yán)重咽喉肌痙攣。

(3)麻痹期:痙攣減少或停止,患者逐漸安靜,出現(xiàn)弛緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見。呼吸變慢及不整,心搏微弱,神志不清,最終呼吸麻痹和循環(huán)衰竭而死亡。

6.狂犬病是所有傳染病中最兇險(xiǎn)的疾病,一旦發(fā)病,預(yù)后極差。目前尚無特效治療方法。

7.疫苗接種

暴露前預(yù)防:用于高危人群,即獸醫(yī)、山洞探險(xiǎn)者、從事狂犬病毒的研究人員和動物管理人員。

暴露后預(yù)防:共接種5次,每次2ml肌注,在0、3、7、14、28日各注射1次,嚴(yán)重咬傷者,可于0——6日,每日注射疫苗1針,以后分別于10、14、30、90日各注射1次。

一、A1型選擇題

1.狂犬病患者的死因主要是

A.呼吸或循環(huán)衰竭

B.吸入性肺炎

C.嚴(yán)重脫水

D.并發(fā)感染

E.休克

2.狂犬病麻痹期的典型表現(xiàn)是

A.興奮期較長

B.恐水明顯

C.肢體癱瘓

D.腱反射亢進(jìn)

E.頭痛明顯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A??袢÷楸云诤粑兟安徽?,心搏微弱,神志不清,最終呼吸麻痹和循環(huán)衰竭而死亡。

2.【答案及解析】C??袢÷楸云诏d攣減少或停止,患者逐漸安靜,出現(xiàn)弛緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見。

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