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影響發(fā)病的主要因素和發(fā)病類型—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點小結

2021-03-04 17:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報名成功之后,復習備考就要馬上準備起來了。發(fā)病的相關的知識一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點,醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理相關考點如下:

影響發(fā)病的主要因素

一、環(huán)境與發(fā)病

1.氣候因素。

2.地域因素。

3.工作、生活環(huán)境。

4.社會環(huán)境。

二、體質與發(fā)病

1.決定發(fā)病的傾向性。

2.產(chǎn)生對某種病邪的易感性。

3.決定某些疾病發(fā)生的證候類型。

三、精神狀態(tài)與發(fā)病

突然強烈的情志刺激可擾亂氣機、傷及內臟而致疾病突發(fā)。長期持續(xù)性的精神刺激,如悲哀、憂愁、思慮過度易致氣機郁滯或逆亂而緩慢發(fā)病。

【例題解析】

下列關于與疾病發(fā)生有關的外環(huán)境的敘述,錯誤的是

A.氣候因素

B.地域因素

C.生活環(huán)境

D.工作場所

E.外界精神刺激

『正確答案』E

『答案解析』環(huán)境與發(fā)?。簹夂蛞蛩亍⒌赜蛞蛩?、工作、生活環(huán)境、社會環(huán)境。因此與疾病發(fā)生有關的外環(huán)境的敘述,錯誤的是外界精神刺激。

發(fā)病類型

一、感邪即發(fā)

感邪后立即發(fā)病,稱為感邪即發(fā),發(fā)病迅速。在臨床上為常見的發(fā)病類型。

①新感外邪較盛—風寒、風熱、溫熱

②情志劇變—暴怒、過悲—氣機逆亂、氣血失調

③毒物所傷—有毒食品、藥物中毒

④外傷—傷人即病

⑤感受癘氣。

二、徐發(fā)

徐發(fā),指徐緩起病,感邪后緩慢發(fā)病。徐發(fā),主要與相應的致病因素、體質因素相關。

內傷病—思慮、房事、嗜酒—積久成疾

外感濕邪—起病緩慢

三、伏而后發(fā)

伏而后發(fā),系與感邪即發(fā)相對而言。感受邪氣后,病邪在體內潛伏一段時間,或在誘因的作用下,過時而發(fā)病。多見于外感疾病及某些外傷。

外感病—“伏氣溫病”

外傷病—破傷風、狂犬病

四、繼發(fā)

繼發(fā)就是在原發(fā)疾病的基礎上,繼而發(fā)生新的疾病。

繼發(fā),系與原發(fā)相對而言,且二者間有著十分密切的病理聯(lián)系:原發(fā)病是繼發(fā)病的前提和依據(jù),繼發(fā)病是在原發(fā)病的基礎上產(chǎn)生的新的病證。

肝陽上亢—中風

小兒食積—疳積

五、合病與并病

合病之說,首見于《傷寒論》。指外感病初起時兩經(jīng)同時受邪而發(fā)病。如太陽與少陽合病,太陽與陽明合病等。

并病,指一經(jīng)病證未罷又出現(xiàn)另一經(jīng)病證的發(fā)病特點。也可指具體疾病的病后增病,即可視為并發(fā)病證。如胃脘痛并發(fā)大量出血、腹痛厥脫、反胃等。

六、復發(fā)

是指疾病初愈或者在疾病的緩解階段,在某些誘因的作用下,引起了疾病的再度發(fā)作或反復發(fā)作的一種發(fā)病形式。

(1)復發(fā)主要臨床特點:

類似初病,重于初病

復發(fā)愈多,預后愈差—后遺癥

多有誘因

(2)復發(fā)的誘因

【例題解析】

某些疫癘之氣致病力強,侵襲機體致病,稱為

A.感邪即發(fā)

B.徐發(fā)

C.合病

D.伏而后發(fā)

E.并病

『正確答案』A

『答案解析』感邪即發(fā):感邪后立即發(fā)病,稱為感邪即發(fā),發(fā)病迅速。在臨床上為常見的發(fā)病類型。①新感外邪較盛—風寒、風熱、溫熱、②情志劇變—暴怒、過悲—氣機逆亂、氣血失調、③毒物所傷—有毒食品、藥物中毒、④外傷—傷人即病、⑤感受癘氣。

小兒蟲積或慢性泄瀉,可致疳積,屬于

A.繼發(fā)

B.徐發(fā)

C.合病

D.伏而后發(fā)

E.并病

『正確答案』A

『答案解析』繼發(fā),系與原發(fā)相對而言,且二者間有著十分密切的病理聯(lián)系:原發(fā)病是繼發(fā)病的前提和依據(jù),繼發(fā)病是在原發(fā)病的基礎上產(chǎn)生的新的病證。

例如:肝陽上亢—中風、小兒食積—疳積。

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