“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“西內(nèi)”急性心力衰竭/心律失常9個(gè)考點(diǎn)匯總”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn)，你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

急性心力衰竭

1.急性心力衰竭起病急，為臨床急危重癥，以急性肺水腫表現(xiàn)為主，不及時(shí)診斷及治療，可危及生命。

2.急性心力衰竭的一般治療：患者取坐位，雙下肢下垂，以減少靜脈回流。

一、A1型選擇題

1.急性心力衰竭患者應(yīng)采取坐位且雙下肢下垂，目的是

A.減少靜脈回流

B.減慢心率，降低氧耗

C.降低心臟壓力負(fù)荷

D.增加回心血量

E.增加肺通氣量

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。急性心力衰竭患者應(yīng)采取坐位且雙下肢下垂，目的是：減少靜脈回流。

心律失常（包括快速心律失常及緩慢心律失常）

1.折返是快速性心律失常最常見的發(fā)生機(jī)制。

2.不屬抗心律失常藥范疇，但常用于治療心律失常的是：異丙腎上腺素。藥物作用：強(qiáng)烈興奮心臟起搏與傳導(dǎo)系統(tǒng)，用于緩慢性心律失常患者提高心室率。

3.房室結(jié)折返性心動(dòng)過速常發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病的患者；室性心動(dòng)過速的病因中以冠心病最常見。

4.心電圖出現(xiàn)心室奪獲與室性融合波，為室性心動(dòng)過速的特征性表現(xiàn)。

5.同步直流電復(fù)律：常用于治療伴有血流動(dòng)力學(xué)異常的室性心動(dòng)過速。

6.快速性心律失常急性房顫癥狀顯著者的治療：

控制心室率：心室率過快或伴有心功能不全者，可靜脈注射毛花苷C將心室率控制在100次/分以下，隨后給予地高辛口服維持。

7.房室傳導(dǎo)阻滯心電圖診斷

（1）一度房室傳導(dǎo)阻滯：PR間期延長＞0.2秒，每個(gè)P波后均有QRS波。

（2）二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯： ①PR間期進(jìn)行性延長，直至一個(gè)P波后脫漏QRS波；②相鄰RR間期進(jìn)行性縮短，直至P波不能下傳心室，發(fā)生心室脫漏；③包含P波在內(nèi)的RR間期小于正常竇性PP間期的兩倍。

（3）二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯：PR間期恒定不變，可正常或延長，部分P波后無QRS波群。如每隔1個(gè)、2個(gè)或3個(gè)P波后有一次QRS波群脫漏。

（4）三度房室傳導(dǎo)阻滯：①PP與RR間隔各有其固定的規(guī)律，呈完全性房室分離；②心房率＞心室率；③心室起搏點(diǎn)在房室束分支以上，心室率40——60次／分，QRS波群正常。（查體聞及“大炮音”）

一、A1型選擇題

1.查體聞及“大炮音”，患者最可能發(fā)生的心律失常是

A.二度房室傳導(dǎo)阻滯

B.三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.竇房傳導(dǎo)阻滯

D.竇性停搏

E.一度房室傳導(dǎo)阻滯

2.快速性心律失常最常見的發(fā)生機(jī)制是

A.折返激動(dòng)

B.異位起搏點(diǎn)自律性增高

C.觸發(fā)活動(dòng)

D.沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙

E.竇房結(jié)抑制

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，間或聽到心房音或響亮的第一心音，為心房、心室?guī)缀跬瑫r(shí)收縮所致，稱為“大炮音”音。

2.【答案及解析】A。折返是快速性心律失常最常見的發(fā)生機(jī)制。

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