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1.常證

(1)濕熱瀉證

證候:大便水樣,或如蛋花湯樣,瀉下急迫,量多次頻,氣味穢臭,或見(jiàn)少許黏液,腹痛時(shí)作,食欲不振,或伴嘔惡,神疲乏力,或發(fā)熱煩躁,口渴,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù),指紋紫。

治法:清腸解熱,化濕止瀉。

代表方劑:葛根黃芩黃連湯。

(2)風(fēng)寒瀉證

證候:大便清稀,夾有泡沫,臭氣不甚,腸鳴腹痛,或伴惡寒發(fā)熱,鼻流清涕,咳嗽,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮緊,指紋淡紅。

治法:疏風(fēng)散寒,化濕和中。

代表方劑:藿香正氣散。

(3)傷食瀉證

證候:大便稀溏,夾有乳凝塊或食物殘?jiān)?氣味酸臭,或如敗卵,脘腹脹滿(mǎn),便前腹痛,瀉后痛減,腹痛拒按,噯氣酸餿,或有嘔吐,不思乳食,夜臥不安,舌苔厚膩,或微黃,脈滑實(shí),指紋滯。

治法:運(yùn)脾和胃,消食化滯。

代表方劑:保和丸。

(4)脾虛瀉證

證候:大便稀溏,色淡不臭,多于食后作瀉,時(shí)輕時(shí)重,面色萎黃,形體消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脈緩弱,指紋淡。

治法:健脾益氣,助運(yùn)止瀉。

代表方劑:參苓白術(shù)散。

(5)脾腎陽(yáng)虛瀉證

證候:久瀉不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或見(jiàn)脫肛,形寒肢冷,面色(白光)白,精神委靡,睡時(shí)露睛,舌淡苔白,脈細(xì)弱,指紋色淡。

治法:溫補(bǔ)脾腎,固澀止瀉。

代表方劑:附子理中湯合四神丸。

2.變證

(1)氣陰兩傷證

證候:瀉下過(guò)度,質(zhì)稀如水,精神委軟或心煩不安,目眶及囟門(mén)凹陷,皮膚干燥或枯癟,啼哭無(wú)淚,口渴引飲,小便短少,甚至無(wú)尿,唇紅而干,舌紅少津,苔少或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。

治法:健脾益氣,酸甘斂陰。

代表方劑:人參烏梅湯。

(2)陰竭陽(yáng)脫證

證候:瀉下不止,次頻量多,精神委靡,表情淡漠,面色青灰或蒼白,哭聲微弱,啼哭無(wú)淚,尿少或無(wú),四肢厥冷,舌淡無(wú)津,脈沉細(xì)欲絕。

治法:挽陰回陽(yáng),救逆同脫。

代表方劑:參附龍牡救逆湯。

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