肺結(jié)核是中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見(jiàn)考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

【概述】

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起肺部感染的傳染性疾病。臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，潮熱，盜汗及身體逐漸消瘦等。本病四季均可發(fā)病，可發(fā)生在各個(gè)年齡段，但以青壯年為多。肺結(jié)核早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，不但可以徹底消滅結(jié)核菌，也能使病變組織得到最大程度的修復(fù)。肺結(jié)核屬中醫(yī)“肺癆”范疇。

【病因病理】

肺結(jié)核的病因有內(nèi)因和外因兩方面：外因?yàn)楦腥景A蟲(chóng)，侵襲肺系；內(nèi)因則為正氣虛弱，氣血不足，陰精耗損，成為癆蟲(chóng)入侵的發(fā)病條件。內(nèi)因和外因可以互為因果，癆蟲(chóng)是發(fā)病的因素，正虛是發(fā)病的基礎(chǔ)。

病理變化為癆蟲(chóng)入侵后首先侵蝕肺體，肺體受損，肺陰耗傷，肺失滋潤(rùn)，發(fā)病后積年累月，久病不愈，肺陰更虛，繼則陰虛生內(nèi)熱而致陰虛火旺；或因陰傷氣耗，陰虛不能化氣，導(dǎo)致氣陰兩虛，甚則陰損及陽(yáng)。肺癆久延，繼則傳變于其他臟腑，特別是腎及脾，重者因精血虧損可以發(fā)展到肺脾腎三臟虛虧。故本病其病理性質(zhì)為陰虛為主，但陰虛可致火旺、氣虛或陰陽(yáng)兩虛。

【診斷要點(diǎn)】

1.長(zhǎng)期低熱，盜汗，全身不適，消瘦，咳嗽，咳痰，咯血，胸痛。

2.鎖骨上下、肩腫區(qū)叩診略濁，咳嗽后可聞濕？？音。

3.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，痰結(jié)核桿菌檢查陽(yáng)性。

4.X線檢查 常見(jiàn)的有纖維鈣化的硬結(jié)病灶、浸潤(rùn)性病灶、干酪性病灶和空洞。