虛勞的診斷和鑒別診斷是中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

【診斷】

1.證候特征，多見(jiàn)神疲體倦，心悸氣短，面容憔悴，自汗盜汗，或五心煩熱，或畏寒肢冷，脈虛無(wú)力等癥。若病程較長(zhǎng)，久虛不復(fù)，癥狀可逐漸如重。

2.具有引起虛勞的致病因素及較長(zhǎng)的病史。

3.排除類(lèi)似病證。應(yīng)著重排除肺癆及真他病證中的虛證類(lèi)型。

【鑒別診斷】

1.肺癆在唐代以前，尚未將這兩種病證加以區(qū)分，一般都統(tǒng)括在虛勞之內(nèi)。宋代以后，即對(duì)虛勞與肺癆的區(qū)別有了明確的認(rèn)識(shí)。兩者鑒別的要點(diǎn)是：肺癆系正氣不足而被癆蟲(chóng)侵襲所致，主要病位在肺，具有傳染性醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，以陰虛火旺為其病理特點(diǎn)，以咳嗽、咯痰、咯血、潮熱、盜汗、消瘦為主要臨床癥狀，治療以養(yǎng)陰清熱、補(bǔ)肺殺蟲(chóng)（抗結(jié)核）為主要治則；而虛勞則由多種原因所導(dǎo)致，久虛不復(fù)，病程較長(zhǎng)，無(wú)傳染性，以臟腑氣、血、陰、陽(yáng)虧虛為其基本病機(jī)，分別出現(xiàn)五臟氣、血、陰、陽(yáng)虧虛的多種癥狀，以補(bǔ)虛扶正為基本治則，根據(jù)病情的不同而采用益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽(yáng)等法。

2.其他病證中的虛證類(lèi)型虛勞與內(nèi)科其他病證中的虛證在臨床表現(xiàn)、治療方藥方面有類(lèi)似之處，但兩者是有區(qū)別的。其主要的區(qū)別有二：①虛勞的各種證候，均以精氣虧虛的癥狀為特征，而其他病證的虛證則各以其病證的主要癥狀為突出表現(xiàn)。例如：眩暈一證的氣血虧虛型，雖有氣血虧虛的癥狀，但以眩暈為最突出、最基本的表現(xiàn)；水腫一證的脾陽(yáng)不振型，雖有脾陽(yáng)虧虛的癥狀，但以水腫為最突出、最基本的表現(xiàn)。②虛勞一般病程較長(zhǎng)，病勢(shì)纏綿。其他病證中的虛證類(lèi)型雖然也以久病屬虛者為多，但亦有病程較短而呈現(xiàn)虛證者。例如泄瀉一證的脾胃虛弱型，以泄瀉伴有脾胃虧虛的癥狀為主要表現(xiàn)，臨床病例中有病程長(zhǎng)者，但亦有病程短者。