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失眠辨證分型-中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師輔導(dǎo)

失眠辨證分型是中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師考試涉及的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.肝郁化火癥狀:不寐,情緒急躁易怒,不思飲食,口渴喜飲,目赤日苦,小便黃赤,大便秘結(jié)。青紅,苔黃,脈弦而數(shù)。

證候分析:憂怒傷肝,肝失條達(dá),氣郁化火,上擾心神則不寐;肝氣犯胃則不思飲食;肝郁化火測急躁易怒;肝火乘胃,胃熱則口渴喜飲;火熱上擾,故目赤口普;小便黃赤,大便秘結(jié);舌紅,苔黃,脈弦數(shù)均為熱象。

2.痰熱上擾癥狀:不寐,心煩,痰多胸悶,惡食曖氣,吞酸惡心,口苦,頭重目眩。苔膩而黃,脈滑數(shù)。

證候分析:宿食停滯,積濕成痰,因疾生熱,痰熱上擾則心煩不寐;痰濕壅遏于中,氣機(jī)不暢,胃失和降,故見胸悶,惡食曖氣或嘔惡;清陽被蒙,故頭重目眩;苔黃膩,脈滑數(shù)為痰熱、宿食內(nèi)停之征。

3.陰虛火旺癥狀:心煩不寐,心悸不安,頭暈耳鳴,健忘,腰酸夢遺,五心煩熱,口干津少。舌紅,脈細(xì)數(shù)。

證候分析:腎陰不足,不能上交于心,心肝火旺,虛熱擾神,故心煩不寐,心悸不安;腎精虧耗,髓??仗?,故頭暈,耳鳴,健忘;腰府失養(yǎng)則腰酸;精關(guān)不固,故而夢遺;口干津少,五心煩熱;舌紅,脈細(xì)數(shù)均為陰虛火旺之象。

4.心脾兩虛癥狀;多夢易醒,心悸健忘,頭暈?zāi)垦?,肢倦神疲,飲食無味,面色少華。舌淡,苔薄,脈細(xì)弱。

證候分析:心脾虧虛,血不養(yǎng)心,神不守舍,故多夢易醒,健忘,心悸;氣血虧虛,不能上奉于腦,清陽不升,故頭暈?zāi)垦#谎摬粯s,故面色少華,舌淡;牌失健運(yùn),則飲食無味;血少氣虛,故肢倦神疲,脈虛弱。

5.心膽氣虛癥狀:不寐多夢,易于驚醒,膽怯心悸,遇事善驚,氣短倦怠,小便清長。舌淡,脈弦細(xì)。證候分析:心虛則心神不安,膽虛則善驚易恐,故多夢易醒,心悸善驚;氣短倦怠,小便清長為氣虛之象;舌淡,脈弦細(xì)均為氣血不足之表現(xiàn)。

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