失眠辨證分型-中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)

1.肝郁化火癥狀：不寐，情緒急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤日苦，小便黃赤，大便秘結(jié)。青紅，苔黃，脈弦而數(shù)。

證候分析：憂怒傷肝，肝失條達(dá)，氣郁化火，上擾心神則不寐；肝氣犯胃則不思飲食；肝郁化火測(cè)急躁易怒；肝火乘胃，胃熱則口渴喜飲；火熱上擾，故目赤口普；小便黃赤，大便秘結(jié)；舌紅，苔黃，脈弦數(shù)均為熱象。

2.痰熱上擾癥狀：不寐，心煩，痰多胸悶，惡食曖氣，吞酸惡心，口苦，頭重目眩。苔膩而黃，脈滑數(shù)。

證候分析：宿食停滯，積濕成痰，因疾生熱，痰熱上擾則心煩不寐；痰濕壅遏于中，氣機(jī)不暢，胃失和降，故見(jiàn)胸悶，惡食曖氣或嘔惡；清陽(yáng)被蒙，故頭重目眩；苔黃膩，脈滑數(shù)為痰熱、宿食內(nèi)停之征。

3.陰虛火旺癥狀：心煩不寐，心悸不安，頭暈耳鳴，健忘，腰酸夢(mèng)遺，五心煩熱，口干津少。舌紅，脈細(xì)數(shù)醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)。

證候分析：腎陰不足，不能上交于心，心肝火旺，虛熱擾神，故心煩不寐，心悸不安；腎精虧耗，髓海空虛，故頭暈，耳鳴，健忘；腰府失養(yǎng)則腰酸；精關(guān)不固，故而夢(mèng)遺；口干津少，五心煩熱；舌紅，脈細(xì)數(shù)均為陰虛火旺之象。

4.心脾兩虛癥狀；多夢(mèng)易醒，心悸健忘，頭暈?zāi)垦?，肢倦神疲，飲食無(wú)味，面色少華。舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。

證候分析：心脾虧虛，血不養(yǎng)心，神不守舍，故多夢(mèng)易醒，健忘，心悸；氣血虧虛，不能上奉于腦，清陽(yáng)不升，故頭暈?zāi)垦＃谎摬粯s，故面色少華，舌淡；牌失健運(yùn)，則飲食無(wú)味；血少氣虛，故肢倦神疲，脈虛弱。

5.心膽氣虛癥狀：不寐多夢(mèng)，易于驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，氣短倦怠，小便清長(zhǎng)。舌淡，脈弦細(xì)。證候分析：心虛則心神不安，膽虛則善驚易恐，故多夢(mèng)易醒，心悸善驚；氣短倦怠，小便清長(zhǎng)為氣虛之象；舌淡，脈弦細(xì)均為氣血不足之表現(xiàn)。