招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
手機網(wǎng)
護士資格手機網(wǎng)欄目

手機網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|

甲狀腺功能亢進的治療方式有哪些?

2020-04-23 19:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

甲狀腺功能亢進的治療方式有哪些?為了幫助各位考生更好的復習考試,為您提供以下知識匯總:

發(fā)現(xiàn)以上癥狀應及時到醫(yī)院就診,西醫(yī)治療甲亢有三種方法:藥物治療、手術切除和同位素治療。服用抗甲狀腺藥物是主要的治療手段,但一定要在醫(yī)生的指導下選用抗甲狀腺藥物,并按照醫(yī)生的要求定期到醫(yī)院檢查,以便確定和調整用藥的劑量,一般應當堅持服藥一年半到兩年,患者不要自己隨意減少劑量或停藥,以免疾病復發(fā)。手術治療和同位素治療應根據(jù)患者的實際狀況由醫(yī)生決定。

抗甲狀腺藥物

藥物治療是基礎,但是單純藥物治療的治愈率僅有50%左右,復發(fā)率高達50%——60%??辜谞钕偎幬镆雷饔每煞殖桑?/p>

抑制TH(甲狀腺素)合成的藥物;

抑制TH釋放的藥物;

降低外周血中TH作用的藥物。

最常用的是甲狀腺過氧化物酶(TPO)抑制劑,有硫脲類的丙基硫氧嘧啶(PTU),咪唑類的甲巰咪唑(MMI、他巴唑)和卡比馬唑(CMZ、甲亢平)。以抗甲狀腺藥物作為主藥治療,現(xiàn)多主張用藥1年半、2年或更長。

外科治療

甲亢外科治療適應癥、禁忌癥的掌握、手術時機的選擇、甲狀腺切除量的多少常引起爭論。隨著近代手術技術的提高和麻醉學進步,手術引起甲狀腺危象、甲狀旁腺誤切或喉返神經損傷已很少見。目前仍存在甲狀腺保留量多,甲亢易再發(fā);保留量少,易致亞臨床或臨床甲減和結節(jié)增生。術后應用L-T4補充治療可預防甲亢復發(fā)和治療甲減與結節(jié)性甲腫。

適應證:①中、重度甲亢,長期服藥無效,或停藥復發(fā),或不能堅持服藥者;②甲狀腺腫大顯著,有壓迫癥狀;③胸骨后甲狀腺腫;④多結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢。手術治療的治愈率95%左右,復發(fā)率為0.6%——9.8%。

禁忌證:①伴嚴重Graves眼?。虎诤喜⑤^重心臟、肝、腎疾病,不能耐受手術;③妊娠初3個月和第6個月以后。

手術方式:通常為甲狀腺次全切除術,兩側各留下2——3g甲狀腺組織。主要并發(fā)癥是手術損傷導致甲狀旁腺功能減退癥和喉返神經損傷,有經驗的醫(yī)生操作時發(fā)生率為2%,普通醫(yī)院條件下的發(fā)生率達到10%左右。

同位素碘治療

放射性碘治療在美國是甲亢的首選治療方法,其主要副作用是治療后早期或后期出現(xiàn)甲減。放射性碘治療對妊娠婦女絕對禁忌,也不宜用于哺乳期婦女;對兒童甲亢因疑慮增多放射性血液病相對禁忌外,現(xiàn)適應癥有擴大,甚至有人主張輕、中度甲亢不經抗甲狀腺藥物控制即應用131碘治療。L-T4(左旋甲狀腺素)對早期或后期出現(xiàn)的甲減能有效治療。

醫(yī)學教育網(wǎng)提供護士資格初級護師主管護師輔導課程,十數(shù)年輔導經驗,老師輔導團隊,歡迎了解~

護考公眾號

折疊