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甲狀腺癌的放射治療及術前、術后護理

2020-05-05 17:48 醫(yī)學教育網
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甲狀腺癌的放射治療及術前、術后護理,考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗一下自己吧!

放射治療

各種類型的甲狀腺癌對放射線的敏感性差異很大,幾乎與甲狀腺癌的分化程度成正比,分化越好,敏感性越差,分化越差,敏感性越高。因此,未分化癌的治療主要是放射治療。甲狀腺癌有一定吸碘能力。

護理

[術前準備] 1.按外科一般術前護理常規(guī)。

2.甲狀腺功能亢進者術前準備

(1)口服復方碘溶液,從5滴開始,每日增加 1滴至 15滴,3次/d;或者 10滴3次/d,連續(xù)服2周。

(2)口服普蒂洛爾(心得安)10-20mg,每日 3 次,脈搏小于 60次/min者,停服 1次。

(3)測定基礎代謝率,控制在正常范圍。

(4)保護突眼,白天用墨鏡,睡眠時涂眼藥膏。

(5)高熱量、高維生素飲食。

(6)術前用藥禁用阿托品。

3.讓患者了解術中體位,并指導患者作頸部固定身體活動的練習,以適應術后的需要。

4.準備氣管切開包、小沙袋、無菌手套。氧氣、吸引器。

【術后護理】

1.按外科一般術后護理常規(guī)。

2.頸叢麻醉或全麻清醒后半臥位。

3.嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫的變化,觀察有無聲音嘶啞、嗆咳、呼吸困難等癥狀。

4.頸兩側置沙袋。

5.手術當日禁食,術后第2d流質,第一次飲白開水,防止嗆咳吸入肺。

6.甲亢術后繼續(xù)服復方碘溶液7d,服15滴者每日減少1滴直至停止。

7.雙側甲狀腺次全或全切術后要長期服用甲狀腺素片,觀察有無甲狀腺危象征兆。

8.觀察有無手足抽搐,面部、口唇周圍和手心足底肌肉強直性抽搐和麻木,應給予補充10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣 11— 20ml,輕者口服鈣劑,并在飲食上控制含磷較高的食物,如牛奶、蛋黃、魚等。

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