醫(yī)學教育網(wǎng)小編總結(jié)了“頭頸部檢查的注意事項及眼球運動的檢查例題”，希望對中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生復習有所幫助。

(一)實踐技能考試當中共用的考試步驟：

1.抽題后讀懂題目準備好所需物品后，報告考官“我是XX號考生，我抽到的是XX號練習題，我準備好了，請問可以開始了嗎?”

2.得到考官正面回到，比如“開始吧”或者“可以了”。

3.與被檢者溝通取得同意后幫其采取合適的被檢體位(需要時暴露被檢部位，注意隱私)。

4.檢查者(考生)采取正確的檢查體位，一般都是站在被檢者的前面或者后邊，被檢者仰臥位時一般站于右側(cè)。

5.注意人文關(guān)懷，搓熱雙手或者捂熱體件。

6.進行相關(guān)檢查(不要忽略對側(cè))。

7.檢查完畢幫患者整理衣物后向考官報告檢查結(jié)果后，檢查完畢。

(二)頭頸部檢查當中的注意事項

1.眼的檢查(注意對側(cè)的檢查)

①檢查上眼瞼結(jié)膜時，若不能將其上眼瞼結(jié)膜暴露，不要慌張，不要放棄，向考官口述操作內(nèi)容即可。

②集合反射和調(diào)節(jié)反射檢查時注意兩點，第一點距離的問題，醫(yī)生伸出右手食指，置于患者眼前1m以外開始移至距離眼球約5～10cm時，第二點移動速度與觀察內(nèi)容的問題，醫(yī)生將右手食指逐漸移至患者眼前時，觀察的是患者兩眼球是否內(nèi)聚，醫(yī)生將右手食指迅速移至患者眼前，觀察患者瞳孔是否縮小。這兩點在報告考官檢查內(nèi)容的時候注意敘述清楚。

2.口腔檢查(簡單)

①壓舌板的位置問題：舌的前2/3與后1/3交界處。

②扁桃體檢查完畢報告考官“患者扁桃體正?！?。若考官提問須記住：a.扁桃體腫大分為三度：I度腫大時扁桃體不超過咽腭弓;Ⅱ度腫大時扁桃體超過咽腭弓，介于I度與Ⅲ度之間;Ⅲ度腫大時扁桃體達到或超過咽后壁中線。b.扁桃體充血紅腫，并有不易剝離的假膜(強行剝離時出血)，見于白喉。

3.鼻的檢查

檢查完畢報告考官的時候不要忘記報告蝶竇因位置較深，不能在體表進行檢查。

4.頸部檢查(注意對側(cè)檢查問題)

①頸部血管和氣管檢查相對簡單，檢查血管時注意左右側(cè)血管都要檢查。

②甲狀腺視診、觸診、聽診內(nèi)容相對較難(重點記憶重點練習)其中需要注意一下幾點：

a.檢查時囑患者做吞咽動作。

b.檢查者前后體位時，手法的不同：前面觸診：右手拇指從患者胸骨上切跡向上觸摸;后面觸診：右手食指從患者胸骨上切跡向上觸摸。

③甲狀腺側(cè)葉檢查時涉及的肌肉是胸鎖乳突肌后緣。

④甲狀腺檢查完畢報告考官無異常后，若考官提問，須記住：甲狀腺腫大分為三度：I度：不能看出腫大但能觸及者;Ⅱ度：既可看出腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)區(qū)域者;Ⅲ度：腫大超出胸鎖乳突肌外緣者。注意腫大甲狀腺的大小，是否對稱，硬度如何，有無壓痛，是否光滑，有無結(jié)節(jié)、震顫。

⑤甲狀腺聽診時需使用鐘型聽診器。

以上就是中西醫(yī)實踐技能頭頸部檢查這一章節(jié)在考試中容易出現(xiàn)的問題，相信同學們看完上述總結(jié)，一定會對這些內(nèi)容有深刻的印象!

例題：眼球運動的檢查

示范：

1.報告考官，我是XX號考生，我抽到的題目是“眼球運動的檢查”，我準備好了，請問可以開始了嗎?

2.得到考官正面回到“可以”或者“開始吧”

3.囑患者取坐位，被檢者站于患者面前。

4.囑患者睜眼，被檢者伸出右手食指，置于被檢者眼前30～40cm，囑被檢者頭部不要轉(zhuǎn)動，盯住醫(yī)生右手食指尖，將食指依次移向左側(cè)、左上方、左下方、右側(cè)、右上方、右下方(呈“H”型)，觀察患者雙眼眼球運動有無障礙。

5.報告考官，患者雙側(cè)眼球運動靈活、無障礙。

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