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直播時(shí)間:1月6日-1月28日
直播主題:2021年報(bào)名指導(dǎo)/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東
惡心與嘔吐的臨床表現(xiàn)是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站病案分析的考試輔導(dǎo),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:
1.嘔吐的時(shí)間
育齡婦女晨起嘔吐見(jiàn)于早期妊娠,亦可見(jiàn)于尿毒癥、慢性酒精中毒或功能性消化不良;鼻竇炎患者因起床后膿液經(jīng)鼻后孔流出刺激咽部,亦可致晨起惡心、干嘔。晚餐或夜間嘔吐見(jiàn)于幽門(mén)梗阻。
2.嘔吐與進(jìn)食的關(guān)系
進(jìn)食過(guò)程中或餐后即刻嘔吐,可能為幽門(mén)管潰瘍或精神性嘔吐;餐后1小時(shí)以上嘔吐稱(chēng)延遲性嘔吐,提示胃張力下降或胃排空延遲。餐后較久或數(shù)餐后嘔吐,見(jiàn)于幽門(mén)梗阻,嘔吐物可有隔夜宿食;餐后近期嘔吐,多由食物中毒所致。
3.嘔吐的特點(diǎn)
若是進(jìn)食后立刻嘔吐,惡心很輕,吐后又可進(jìn)食,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作而營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不受影響,多為神經(jīng)官能性嘔吐。噴射狀嘔吐多為顱內(nèi)高壓性疾病。
4.嘔吐物的性質(zhì)
帶發(fā)酵、腐敗氣味提示胃潴留;帶糞臭味提示低位小腸梗阻;不含膽汁說(shuō)明梗阻平面多在十二指腸乳頭以上;含多量膽汁則提示在此平面以下;含有大量酸性液體者,多為胃泌素瘤或十二指腸潰瘍;無(wú)酸味者可能為賁門(mén)狹窄或賁門(mén)失弛緩癥所致;上消化道出血常呈咖啡色嘔吐物。
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