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惡心與嘔吐的病因-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

2016-10-24 15:42 醫(yī)學教育網
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惡心與嘔吐的病因是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站病案分析的考試輔導,醫(yī)學教育網小編為您整理如下:

引起惡心與嘔吐的病因很多,按照發(fā)病機制可歸納為下列幾類:

1.反射性嘔吐

(1)咽部受到刺激如吸煙、劇咳、鼻咽部炎癥或溢膿等。

(2)胃、十二指腸疾病急、慢性胃腸炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、急性胃擴張或幽門梗阻、十二指腸壅滯等。

(3)腸道疾病急性闌尾炎、腸梗阻等。

(4)肝膽胰疾病急性肝炎、肝硬化、肝淤血等。

(5)腹膜及腸系膜疾病如急性腹膜炎。

(6)其他如腎輸尿管結石。

2.中樞性嘔吐

(1)神經系統(tǒng)疾病:

①顱內感染,如各種腦炎;

②腦血管疾病,如腦出血;

③顱腦損傷,如腦挫裂傷;

④癲癇,特別是持續(xù)狀態(tài)。

(2)全身性疾病尿毒癥、肝昏迷、糖尿病酮癥酸中毒、甲亢危象、甲狀旁腺危象等。

(3)藥物如某些抗生素、抗癌藥、洋地黃等可興奮嘔吐中樞而致嘔吐。

(4)中毒乙醇、重金屬、一氧化碳等中毒均可引起嘔吐。

(5)精神因素胃神經癥、癔癥、神經性厭食。

3.前庭障礙性

凡嘔吐伴有聽力障礙、眩暈等耳科癥狀者,需考慮前庭障礙性嘔吐。常見疾病有迷路炎,梅尼埃病和暈動病。

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