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牙痛的檢查要點-口腔執(zhí)業(yè)助理技能考試

2014-05-07 09:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能第三站:病史采集

牙痛的檢查要點

1.視診 患者所述疼痛側上下頜牙齒有無齲壞,應特別注意檢查牙齒鄰面頸部,牙齒相嵌部位、重疊處及一切隱蔽部位,義齒基牙、不良修復體邊緣處的牙體組織,佩戴全冠并且冠頜面已被磨穿的牙齒。

2.叩診 垂直及側方叩診有地不適或疼痛。

3.咬診 正中、前伸及側方頜有無早接觸,有無咬頜不適或咬頜痛。

4.牙髓活力測驗 有無異常(包括溫度測試或電活力測試)。

5.捫診 可疑患者牙根尖部有無捫痛、腫脹及其質地和范圍,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理上頜竇區(qū)及顳頜關節(jié)區(qū)有無壓痛,頜下淋巴結捫診有無疼痛。

6.X線檢查 充填體與髓腔的距離,充填體與洞壁間是否存在密度降低區(qū);有無鄰面齲、髓石、牙內吸收、牙外吸收、牙根縱裂及牙折;根分歧及根尖周有無病變,牙槽嵴頂及根周骨硬板有無破壞。

7.其他 必要時請有關科室會診,以除外心血管、血液、精神等全身性疾病。

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