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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第三站:病史采集
牙痛的檢查要點(diǎn)
1.視診 患者所述疼痛側(cè)上下頜牙齒有無(wú)齲壞,應(yīng)特別注意檢查牙齒鄰面頸部,牙齒相嵌部位、重疊處及一切隱蔽部位,義齒基牙、不良修復(fù)體邊緣處的牙體組織,佩戴全冠并且冠頜面已被磨穿的牙齒。
2.叩診 垂直及側(cè)方叩診有地不適或疼痛。
3.咬診 正中、前伸及側(cè)方頜有無(wú)早接觸,有無(wú)咬頜不適或咬頜痛。
4.牙髓活力測(cè)驗(yàn) 有無(wú)異常(包括溫度測(cè)試或電活力測(cè)試)。
5.捫診 可疑患者牙根尖部有無(wú)捫痛、腫脹及其質(zhì)地和范圍,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理上頜竇區(qū)及顳頜關(guān)節(jié)區(qū)有無(wú)壓痛,頜下淋巴結(jié)捫診有無(wú)疼痛。
6.X線(xiàn)檢查 充填體與髓腔的距離,充填體與洞壁間是否存在密度降低區(qū);有無(wú)鄰面齲、髓石、牙內(nèi)吸收、牙外吸收、牙根縱裂及牙折;根分歧及根尖周有無(wú)病變,牙槽嵴頂及根周骨硬板有無(wú)破壞。
7.其他 必要時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診,以除外心血管、血液、精神等全身性疾病。
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