口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第三站：病史采集習(xí)題

口腔粘膜及皮膚竇道和瘺管

某男，35歲，面右側(cè)頰部瘺口溢膿半年（一）病史采集：1.是否有右側(cè)后牙區(qū)牙痛、牙松動(dòng)及反復(fù)腫痛史。

2.是否有張口困難史或癥狀。

3.瘺口形成前是否有右側(cè)面頰部反復(fù)腫脹。

4.膿液的顏色、是否稀薄。

5.是否有發(fā)熱、口臭、下唇麻木等癥狀，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理炎癥與下唇麻木的先后順序。

6.是否有放射治療史。外傷史。

7.抗菌素治療效果如何。

8.是否拍攝X線片。

9.詢(xún)問(wèn)治療史。

（二）應(yīng)考慮的可能疾病和鑒別診斷：1.慢性根尖周炎2.慢性冠周炎、頰皮瘺。

3.化膿性頜骨骨髓炎（中央性/邊緣性）。

4.放射性頜骨骨髓炎。

5.咬肌間隙感染。