關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師考試的知識(shí)點(diǎn)“抗出血藥-2023《藥二》常考點(diǎn)”，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出如下內(nèi)容：

【細(xì)節(jié)考點(diǎn)】

1.維生素K類——肝臟合成凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的輔因子。（2、7、9、10）

維生素K1 ——【適應(yīng)證】

①新生兒維生素K缺乏——嬰兒出生時(shí)常規(guī)給予維生素K1；

②成人——膳食攝入含維生素K低；長(zhǎng)期使用抗生素者；

③梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉——所致出血；

④香豆素類、水楊酸鈉——所致低凝血酶原血癥。

2.凝血因子補(bǔ)充劑——【TANG——8A9B】

人凝血因子Ⅷ——血友病A（甲）。

重組凝血因子Ⅸ——血友病B（乙）。

3.抗纖維蛋白溶解藥——氨基己酸、氨甲環(huán)酸。

【氨氨可抗纖維溶，溶栓過猛解救用】

①血纖維蛋白溶解亢進(jìn)引起的出血。

②溶栓過量所致的嚴(yán)重出血；鏈激酶、尿激酶的拮抗物。

4.毛細(xì)血管止血藥——卡絡(luò)磺鈉、酚磺乙胺

【記憶——黃毛】

①卡絡(luò)磺鈉——增強(qiáng)毛細(xì)血管對(duì)損傷的抵抗力，穩(wěn)定血管及其周圍組織中的酸性黏多糖，降低毛細(xì)血管通透性，增強(qiáng)受損毛細(xì)血管端的回縮作用，縮短止血時(shí)間。

基本無效——大出血和動(dòng)脈出血——不影響凝血過程。

②酚磺乙胺——

a）降低毛細(xì)血管壁的通透性，使毛細(xì)血管收縮；

b）增強(qiáng)血小板的功能及黏合力，促進(jìn)血小板釋放凝血活性物質(zhì)，縮短凝血時(shí)間而止血?！?span style="color: rgb(255, 0, 0); text-decoration: underline;">“有酚就活了”

5.促血小板生成藥

A.血小板生成素（TPO）；

B.重組人血小板生成素（rhTPO）；

C.艾曲泊帕乙醇胺：口服、小分子血小板生成素（TPO）受體激動(dòng)劑

【適應(yīng)證】僅用于血小板減少，及有增加出血風(fēng)險(xiǎn)者，

不應(yīng)用于試圖使血小板計(jì)數(shù)升至正常數(shù)值。

①實(shí)體瘤化療后，血小板<50×109/L。

②特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP），血小板<20×109/L，糖皮質(zhì)激素治療無效。

6.血管硬化劑——聚桂醇

◆曲張靜脈周圍注射——纖維化，壓迫曲張靜脈，止血；

◆靜脈內(nèi)注射——損傷血管內(nèi)皮、促進(jìn)血栓形成、阻塞血管，止血。

7.蛇毒血凝酶——促進(jìn)纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，止血。巴西矛頭、尖吻、長(zhǎng)白山白眉－蝮蛇蛇毒。

蛇毒血凝酶與人血凝酶相似——能活化因子Ⅴ、Ⅶ和Ⅷ，并刺激血小板凝集；在血小板因子Ⅲ存在下，可促使凝血酶原變成凝血酶，也可活化因子Ⅴ，并影響因子Ⅹ。

【適應(yīng)證】

①需減少流血或止血的醫(yī)療情況——如外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等臨床科室的出血及出血性疾?。?

②預(yù)防出血——術(shù)前用藥，減少出血。

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