臨床考點總結(jié)100條，每天看一看，醫(yī)考太簡單~

2．血漿占外液5%，因為blood就是5個字母。

3．體液為60%，因為一提人體重最愛說60kg，是不是？

4．體液可以用"1、3、5"、"2、4、6"來記：

(1)1代表一個5%（血漿，最活躍），3個5代表組織液(15%)。

(2)2是細胞外液(20%)，4就是細胞內(nèi)液(40%)，6就是體液(60%)。

5．肌細胞的收縮過程

口訣：

末梢入鈣釋乙酰：

終板電位肌膜傳；

興奮傳至三聯(lián)管；

鈣成收縮號偶聯(lián)。

6．影響血沉的因素

口訣：

膽固纖維球蛋白（升高）；

卵脂增多白蛋白（下降）。

解析：

血沉升高：膽固醇、纖維蛋白原、球蛋白增加。

血沉下降：卵磷脂、白蛋白增加。

7．視錐細胞與視桿細胞

(1)視錐細胞：圓錐形，由于針尖很小，如果均勻

分布就要在視網(wǎng)膜中心，因為中心一般處于統(tǒng)治地

位，所以含三種色素，而且能力很強，感受強光，有色視

覺，又由于中心只有一個，所以視錐細胞數(shù)量少。

(2)視桿細胞：桿狀，視網(wǎng)膜周邊，一種色素，能力

差，感受弱光，無色視覺，但數(shù)量多。

(3)可以想象為中間是一個錐形火山，噴發(fā)出三色光環(huán)，周圍種植了許多參天松樹，這些樹木清一色地把光線遮蔽得一片灰暗。

8．胃酸的分泌記憶：記住內(nèi)壁和機密即可。

(1)內(nèi)壁指壁細胞分泌內(nèi)因子。

(2)機密指g細胞分泌胃泌素。

(3)"煮"雞"蛋"-"主"細胞分泌胃"蛋"白酶原。

9．胰腺的三種激素

(1)b（島）、a（高）、d（抑）。

(2)北島=bei，胰島素。

(3)低下=di，生長抑素。

(4)a=山高，胰高血糖素。

(5)pp細胞分泌胰多肽：pp共兩個字母所以就可以"多"點。

(6)dl細胞分泌vip:d1有個特殊的阿拉伯?dāng)?shù)字l所以就特殊分泌vip。

10.抑制胃酸分泌的因素

口訣：

上前方一高山。

解析：

(1)上：上皮生長因子。

(2)前：前列腺素。

(3)方：脂肪。

(4)一：生長抑素，腸抑胃素（胰泌素、抑胃肽等）。

(5)高：高滲溶液。

(6)山：鹽酸。

11.呼吸中樞與呼吸節(jié)律

口訣：

腦橋調(diào)整延髓律；

腹側(cè)呼吸背側(cè)吸；

迷走切斷長吸氣；

腦橋延髓喘息斷。

解析：

(1)呼吸調(diào)整中樞：腦橋上部pbkf核群。

(2)呼吸節(jié)律中樞：延髓。

(3)延髓腹側(cè)呼吸組：呼氣神經(jīng)元，吸氣神經(jīng)元。

(4)延髓背側(cè)呼吸組：吸氣神經(jīng)元。

(5)切斷迷走神經(jīng)（離斷腦橋上中部），出現(xiàn)長吸氣（深慢呼吸）。

(6)切斷腦橋與延髓之間，出現(xiàn)喘息樣呼吸。

12.細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)

(1)ac-camp-pka（胰高血糖素、na、crh、tsh，這些都跟應(yīng)激有關(guān)）。

(2)plc-dg-pkc;plc-ip[3.gif]-ca[~2+.gif]（催產(chǎn)素、prl、adh、某些下丘腦調(diào)節(jié)肽）。

(3)gc-ccmp-pkg（鳥苷酸環(huán)化酶受體）：

anp，內(nèi)皮舒張因子就是這樣的作用途徑。

13.腺垂體激素

口訣：

黑腎假裝卵黃生乳。

解析：

(1)黑：促黑激素。

(2)腎：促腎上腺皮質(zhì)激素。

(3)假裝：促甲狀腺激素。

(4)卵：促卵泡激素。

(5)黃：黃體生成素。

(6)生：生長激素。

(7)乳：催乳素。

（前面四個是有"促"的，后面三個是沒有"促"的）

14.雄激素的作用

(1)生殖器官發(fā)育，性欲，生精-地球人都知道。

(2)主要有三個不好記憶，就是紅白骨。

紅是rbc多，白是蛋白質(zhì)多，骨就是促進骨骼發(fā)育，鈣、磷的沉積。

15.糖皮質(zhì)激素的生理作用

口訣：

升糖造血強，淋巴嗜酸弱。

(1)促蛋白、脂肪異生成糖。

(2)抗胰島素作用。

(3)保鈉排鉀。

(4)rbc、plt、n升高，而l、嗜酸粒細胞降低。

(5)允許作用。

(6)應(yīng)激。

一般來說，(3)、(5)、(6)大家都很清楚。(1)和(2)促升糖。造血強就是所用的細胞都增加，不增加的由第二句話補充。記憶糖皮質(zhì)激素的作用就用這個方法。淋巴細胞和嗜酸粒細胞的減少主要是由于糖皮質(zhì)激素抑制了胸腺和淋巴系統(tǒng)，所以引起淋巴細胞的減少。這個地方反推也可以，就是糖皮質(zhì)激素容易導(dǎo)致感染的擴散，比如肺結(jié)核的時候使用糖皮質(zhì)激素就應(yīng)該注意，雖然有抗炎、促胸水吸收、防止胸膜粘連的作用，但是容易導(dǎo)致結(jié)核的播散，原因就是因為淋巴細胞的減少，體液和細胞免疫下降了。

16.關(guān)于促進胰島素分泌，有"二促一縮一抑"

(1)"二促"：促胰液素、促胃泌素。

(2)"一縮"：縮膽囊素。

(3)"一抑"：抑胃肽。

除抑胃肽是胰島素的依賴因子，其他三個是通過間接升高血糖引起胰島素分泌的。

17.肌梭感覺器

(1)梭外中間肌并聯(lián)：位于梭外肌中間，與梭外肌并聯(lián)。

(2)長度感受ⅰaⅱ類：長度感覺器，傳入神經(jīng)為laⅱ類纖維。

(3)梭內(nèi)增敏梭外減：梭內(nèi)肌收縮時感受器敏感性增強，梭外肌收縮則相反。

18.快痛和慢痛

(1)傷害刺激放化物：痛覺產(chǎn)生是由于傷害刺激引起組織損傷，釋放化學(xué)物質(zhì)。

(2)快痛特射一二區(qū)：快痛特異性投射至大腦皮質(zhì)第一、二感覺區(qū)。

(3)脊髓換元aδ纖維：傳遞過程中在脊髓要更換神經(jīng)元，是aδ纖維。

(4)慢痛非射c廣域：慢痛是c類纖維，非特異性投射至大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域。

19.腦電波的記憶

(1)α波（8~13hz）是人在安靜、清醒、閉目時出現(xiàn)。

(2)β波每秒14~30次，當(dāng)精神緊張和情緒激動或亢奮時出現(xiàn)此波。

(3)θ波每秒4~7次，成年人在意愿受到挫折和抑郁，還有疲倦時出現(xiàn)。但此波為少年（10～17歲）腦電圖中的主要成分。

(4)δ波每秒1~3次，當(dāng)人在嬰兒期或智力發(fā)育不成熟、成年人在極度疲勞和昏睡狀態(tài)下時，可出現(xiàn)這種波段。

可以這樣理解：

(1)一個人在早上起來時處于安靜、清醒、閉目狀態(tài)，所以是α波（腦袋躺在枕頭上，所以產(chǎn)生部位是枕部）。

(2)起來以后要緊張地工作，于是產(chǎn)生了β波（用額部和頂部來思考問題時產(chǎn)生）。

(3)緊張工作了一上午，到了中午有些疲倦了，于是為θ波（人一困喜歡揉自己的太陽穴，所以是顳部和頂部產(chǎn)生）。

(4)晚上下班了，要睡覺，所以出現(xiàn)了δ波（睡覺的時候有側(cè)睡和仰睡，所以是顳部和枕部產(chǎn)生）。

20.異相睡眠特點

(1)β快波去同步：去同步化β波。

(2)學(xué)習(xí)記憶精力復(fù)：促進學(xué)習(xí)記憶和精力恢復(fù)。

(3)哮喘心痛夢慢阻：與哮喘、心絞痛和慢性阻塞性肺病發(fā)作有關(guān)，易做夢。

21.神經(jīng)中樞

口訣：

外側(cè)食水內(nèi)側(cè)飽；

日周體溫交上后；

防御反射近中線。

解析：

(1)攝水?dāng)z食中樞在下丘腦外側(cè)區(qū)，飽中樞在下丘腦腹內(nèi)側(cè)核。

(2)日周期在下丘腦視交叉上核，體溫調(diào)節(jié)在視交叉后。

(3)防御反射中樞在下丘腦近中線腹內(nèi)側(cè)區(qū)。

22.應(yīng)急、應(yīng)激的區(qū)別

(1)應(yīng)急：人著"急"的時候的下意識反應(yīng)，交感神經(jīng)興奮的特異性反應(yīng)，所以是和交感．腎上腺髓質(zhì)有關(guān)。

(2)應(yīng)激：聯(lián)想到下丘腦一垂體一腎上腺皮質(zhì)，一層一層"激發(fā)"下來，所以和這條通路有關(guān)。

23.兩個基底神經(jīng)核疾病

(1)文武：新紋狀體病變-舞蹈?。ú蛔灾鞯纳现皖^部舞蹈樣動作，伴肌張力降低，）系多巴胺能系統(tǒng)相對亢進，故利血平（可耗竭多巴胺）可治療。

(2)怕黑：雙側(cè)黑質(zhì)病變-帕金森?。ㄈ砑埩υ龈撸∪鈴娭?，隨意運動減少，動作緩慢，面部表情呆板，常伴靜止性震顫）系多巴胺能神經(jīng)元變性受損，可用左旋多巴治療。

24.交感神經(jīng)對所支配部位作用

(1)管縮冠張強心跳（皮膚及內(nèi)臟小血管收縮，冠狀動脈舒張）。

(2)支舒瞳擴抑排尿（支氣管平滑肌舒張，瞳孔擴大，排尿量減少）。

(3)汗腺分泌唾液少（汗液分泌增加，唾液及其他消化液分泌量減少）。

25.交感神經(jīng)興奮時對子宮的影響

(1)有孕子宮收縮（生小孩的時候產(chǎn)婦使勁很大，為的是小孩能順利出來，所以交感神經(jīng)興奮時引起有孕子宮收縮）。

(2)無孕子宮松弛（女性需要受孕，所以子宮要松弛）。

26．dna雙螺旋結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)記憶：01234

(1)01是10對堿基。

(2)2是螺旋直徑2nm。

(3)3、4是堿基平面的距離0.34nm。

27．生化結(jié)構(gòu)-鍵

(1)-級肽鍵，這個一般不會混的。

(2)二級氫鍵，h2，記得了吧。

(3)三叔眾叛親離，對應(yīng)疏水作用、范德華力、氫鍵、離子鍵。

(4)四級氫鍵，離子鍵，男人四十妻離子散，好慘。

(5)二級有模序，motif,m是兩個n。

(6)三級是結(jié)構(gòu)域，structure，三san也有s。

(7)四級是亞基，亞洲四小龍。

28.三種RNA

(1)trna分子質(zhì)量最?。簍hird還不是老小，含稀有堿基最多，家里老小最招疼愛，爸媽把稀有的寶貝都給了他，trna三葉草，three，都是有t的。

(2)rrna含量最多：敢不多嗎，造蛋白質(zhì)的。

(3)含量最少的是mrna，minimum，都有m，而且其5′端有m[~7.gif]gpppn，都是有m的。

29．維生素與輔酶

(1)tpp(焦磷酸硫胺素，腳氣病)，維生素b[1.gif]硫一個丙給阿爾發(fā)，丙酮酸脫氫酶，而丙拼音bing，有b了吧，還是阿爾發(fā)酮戊二酸的輔酶，轉(zhuǎn)酮基的輔酶。

(2)fad與fmn，維生素b[2.gif]：一個baby有兩個fa-ther，一個親爹，一個干爹，幸福吧。

(3)nad與nadh，維生素pp（尼克酸、煙酸、抗賴皮病因子）：兩個n兩個p，脫氫酶的輔酶。

(4)磷酸吡哆醛（胺）：維生素b[6.gif]，轉(zhuǎn)氨酶和脫羧酶的輔酶，ala合酶的輔酶。

(5)coa:泛酸，販a粉賺錢，a粉是一種新型毒品，這個錢可賺不得哦，賺錢諧音轉(zhuǎn)酰。

(6)生物素：羧化酶的輔酶，都有s。

(7)甲鈷胺素，維生素b[12.gif]：一個人變成兩個人不就是家了嗎，家通甲，促進甲基轉(zhuǎn)移。

30.一碳單位：有膽(sam)敢（甘）死（絲）就去阻（組）塞（色）一貪（碳）官!

31.8個必需氨基酸：晾（亮）一晾（異亮）本（苯丙）色（色），原來（賴）是蟹（纈）蛋（甲硫）酥（蘇）。

32．堿性氨基酸：懶痞組長精簡裁員。

說明：懶（賴氨酸）痞組（組氨酸）長精（精氨酸）簡（堿性氨基酸）裁員。

33.蛋白質(zhì)與酶變性

口訣：

構(gòu)象改變理化變；

溶解降低黏度增；

蛋白水解色增強。

解析：

空間構(gòu)象改變，一級結(jié)構(gòu)未改變，理化性質(zhì)改變；溶解度降低，黏度增加；易被蛋白水解酶水解，增色效應(yīng)。

34．生酮氨基酸-（肚子）痛了，"娘來"-亮氨酸（娘），賴氨酸（來）。

35.生糖兼生酮氨基酸-一本垃(le)圾(se)書-異亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、蘇氨酸。

36．可逆性抑制k[zm.gif]與v[max.gif]的關(guān)系

(1)競爭性抑制劑：與底物競爭酶的活性中心，從而阻礙酶與底物結(jié)合形成中間產(chǎn)物。如丙二酸對琥珀酸脫氫酶的抑制作用；磺胺類藥物由于化學(xué)結(jié)構(gòu)與對氨基苯甲酸相似，是二氫葉酸合成酶的競爭抑制劑，抑制二氫葉酸的合成；許多抗代謝的抗癌藥物，如甲氨蝶呤(mtx)、氟尿嘧啶（5-fu）、6-巰基嘌呤(6-mp)等，幾乎都是酶的競爭性抑制劑，分別抑制四氫葉酸、脫氧胸苷酸及嘌呤核苷酸的合成。

v[max.gif]不變，k[zm.gif]值增大。

(2)非競爭性抑制劑：與酶活性中心外的必需基團結(jié)合，不影響酶與底物的結(jié)合，酶和底物的結(jié)合也不影響與抑制劑的結(jié)合。

k[max.gif]降低，k[zm.gif]值不變。

(3)反競爭性抑制劑：僅與酶和底物形成的中間產(chǎn)物結(jié)合，使中間產(chǎn)物的量下降。

v[max.gif]、k[zm.gif]均降低。

(4)競k[zm.gif]大，非v[max.gif]小；反競k[zm.gif]、v[max.gif]都變少。

37.酸性、堿性氨基酸種類：古天樂，酸酸的，挑揀住進來。

谷aa，天冬aa（酸性氨基酸），組aa，精aa，賴aa（堿性氨基酸）。

38.游離膽紅素和結(jié)合膽紅素記憶

(1)游離膽紅素比喻成談戀愛的青年，未結(jié)合成夫妻；結(jié)合膽紅素比喻成結(jié)合的夫妻。

(2)戀愛的青年彼此包容性?。ㄋ苄孕?，脂溶性大），不易排除相互的缺點（在腎臟不易排除），不能時時刻刻在一起（不能與葡萄糖醛酸結(jié)合），只能慢慢理解相互的缺點（重氮反應(yīng)慢）。熱火中的戀愛容易發(fā)毒誓（腦的毒性大），比如我今生今世和你在一起等甜言蜜語；可是結(jié)婚后，正好相反。

39.質(zhì)粒載體

口訣：

環(huán)狀雙鏈克隆點；

自我復(fù)制抗藥性。

解析：

(1)存在于細菌染色體外的小型環(huán)狀雙鏈，分子本身有克隆位點。

(2)有自我復(fù)制功能，有些帶有抗藥性基因，對某些抗生素或重金屬有抗性。

40．真核生物tata盒

口訣：

準(zhǔn)確頻率起始點；

轉(zhuǎn)錄因子聚合酶；

tfⅱd和rna-ⅱ。

解析：

位于轉(zhuǎn)錄起點上，控制轉(zhuǎn)錄的準(zhǔn)確性和頻率；ta-ta盒是基本轉(zhuǎn)錄因子tfⅱd的結(jié)合位點；tfⅱd是結(jié)合rna聚合酶．ⅱ必不可少的。

41．起始密碼aug

(1)終止密碼u舉棋：終止密碼有三個分別是uaa、uca、uag，都是u開頭的。

(2)agga排排坐：后面就是a和g的排列組合，那么有ag、ga、aa、cc。

(3)唯獨gg trp:唯獨沒有ugg，ugg是色氨酸(trp)的密碼。

42．凋亡

口訣：

程序死亡膜完整；

胞核固縮質(zhì)邊集；

炎癥反應(yīng)中性無；

內(nèi)切核酸蛋白酶；

凋亡小體巨噬吞。

解析：

(1)基因調(diào)控的程序化細胞死亡，細胞膜、器完整。

(2)細胞核固縮，染色質(zhì)邊集。

(3)無炎癥反應(yīng)和中性粒細胞聚集。

(4)內(nèi)切核酸酶和凋亡蛋白酶是凋亡程序的主要執(zhí)行者。

(5)膜可發(fā)泡成芽成凋亡小體，被巨噬細胞吞噬。

(6)促進凋亡基因：fas、bax、p53。

(7)抑制凋亡基因：bcl-2、bcl-xl。

(8)雙向調(diào)節(jié)作用：c-myc。

43.風(fēng)濕病

口訣：

紅斑結(jié)節(jié)血管炎；

風(fēng)濕心臟舞蹈病。

解析：

(1)環(huán)形紅斑：滲出病變，多見于軀干四肢，兒童好發(fā)，在1~2天內(nèi)消退。

(2)皮下結(jié)節(jié)：增生病變，多見于肘、腕、膝、踝關(guān)節(jié)附近伸側(cè)面皮下結(jié)締組織。

(3)血管炎：風(fēng)濕性動脈炎，以小動脈受累多見。

(4)風(fēng)濕性心臟?。猴L(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、心肌炎、心包炎。

(5)舞蹈?。猴L(fēng)濕性腦病，5~12歲女孩多見，主要病變?yōu)轱L(fēng)濕性動脈炎和皮質(zhì)下腦炎。錐體外系受累時，患兒出現(xiàn)肢體的不自主運動，稱為舞蹈病。

44.脂褐素

口訣：

碎片殘體脂蛋白；

心肝腎臟伴萎縮；

附睪間質(zhì)神經(jīng)節(jié)。

解析：

(1)細胞自噬溶酶體內(nèi)未未消化的細胞碎片殘體，成分是脂質(zhì)和蛋白質(zhì)。

(2)見于心、肝、腎萎縮時。

(3)附睪管上皮細胞，睪丸間質(zhì)和神經(jīng)節(jié)細胞質(zhì)內(nèi)正常時可見脂褐素。

45.腸阿米巴病

口訣：

包囊傳染大滋養(yǎng)；

溶解壞死盲升腸；

燒瓶潰瘍肝膿瘍。

解析：

(1)包囊有傳染性，大滋養(yǎng)體吞噬紅細胞有致病性。

(2)病理改變組織溶解壞死，好發(fā)部位：盲腸、升結(jié)腸。

(3)典型改變：燒瓶狀潰瘍，易并發(fā)阿米巴肝膿腫。

46.白色血栓特點

口訣：

疣狀贅生血小板；

管壁黏著栓頭部；

風(fēng)心亞心粥樣損。

解析：

(1)心瓣膜上的疣狀贅生物是白色血栓，主要成分是血小板。

(2)與血管壁黏著，不易脫落，靜脈血栓的頭部。

(3)見于風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、動脈粥樣硬化受損處。

47.肝性腹水機制

(1)門壓低蛋淋液生（門靜脈壓升高300mmh[2.gif]o，白蛋白低于30g/l，淋巴液生成增加）。

(2)腎交感活醛抗?fàn)帲I交感活性增加，醛固酮／抗利尿激素滅活減少繼發(fā)增多）。

(3)激肽心鈉前腺停（激肽系統(tǒng)，心鈉素，前列腺素活性降低）。

48.血栓的分布情況：火箭上天了！

(1)頭部是白色的（白色血栓）。

(2)中間即體部是混合色的（混合血栓）。

(3)火箭上天后下面發(fā)出來的紅色的火（紅色血栓）也就是尾部了！

(4)"渾球！"：房顫時，左房"球"形血栓是"混"合血栓。

49．蕈樣霉菌病特點

口訣：

皮膚淋巴t細胞；

五十好發(fā)男多女；

早期濕癢后棕結(jié)；

皮膚淋巴及內(nèi)臟。

解析：

(1)原發(fā)于皮膚t細胞淋巴瘤。

(2)好發(fā)于40~60歲，男性多于女性。

(3)早期為濕疹樣病損，皮膚瘙癢，后期形成不規(guī)則的棕紅色瘤樣結(jié)節(jié)。

(4)早期病變局限于皮膚，以后常擴散于淋巴結(jié)和內(nèi)臟。

50.鈣化的類型

口訣：

干酪血栓粥樣斑；

瘢痕蟲卵老主瓣；

營養(yǎng)不良性鈣化；

骨瘤甲旁高鈣癥；

胃腎肺轉(zhuǎn)移鈣化。

解析：

(1)營養(yǎng)不良性鈣化：多見于干酪壞死、血栓、動脈粥樣硬化斑塊、老年性主動脈瓣、瘢痕組織、蟲卵等。

(2)轉(zhuǎn)移性鈣化：多發(fā)生于排酸器官（胃腎肺）及高鈣血癥（骨腫瘤、甲旁亢、維生素d攝入過多）。

51.纖維素樣壞死

口訣：

風(fēng)濕結(jié)節(jié)動脈炎；

急進腎炎高血壓；

系統(tǒng)紅斑細菌痢。

解析：

(1)風(fēng)濕病，結(jié)節(jié)性多動脈炎。

(2)急進型腎炎，急進型高血壓。

(3)系統(tǒng)性紅斑狼瘡，細菌性痢疾。

52.原發(fā)性腎病綜合征的病理類型

(1)兒童好比是紙（脂性腎?。?，微?。ɑ蛭⑿〔∽冃阅I?。┑眯枰亲o。

(2)青少年如同在游戲人生中磨煉（系膜增生性）并增強意志，階段性成長為一硬漢（階段性硬化性腎小球腎炎）。

(3)老年人歷經(jīng)磨難（膜性腎病），身心受到糖尿病的傷害（糖尿病腎?。?/span>

53.細胞的再生能力分類

口訣：

心肌神經(jīng)骨骼肌（永久細胞）；

腎管腺體平滑肌（穩(wěn)定細胞）；

被覆淋巴造血間（不穩(wěn)定細胞）。

解析：

(1)心肌，神經(jīng)細胞，骨骼肌細胞。

(2)腎小管上皮細胞，腺體細胞，平滑肌細胞。

(3)被覆細胞，淋巴細胞，造血細胞，間皮細胞。

54.結(jié)核性潰瘍的特點：與腸道長軸垂直。tb中的t是一橫一豎相"垂直"。

55.傷寒潰瘍的特點：與腸道長軸平行。傷、寒的韻母都是一樣的，押韻的，可以理解為"平行"。

56.淋巴瘤的非霍奇金淋巴瘤組織分型

口訣：

上皮里的肉芽腫sezary常常扭曲漸變（淋巴上皮樣細胞淋巴瘤、蕈樣肉芽腫-sezary綜合征、扭曲性淋巴細胞淋巴瘤、間變性大細胞淋巴瘤）。

這句話是針對t細胞型來講的，因為它分型比b細胞型要少。除去它就是b細胞型了。

57.通氣／血流比值記憶：血液（河水），進入肺泡的氧氣（人），血液中的紅細胞（載人的船）。

(1)通氣／血流比值加大時：即氧氣多，血流相對少，喻為"水枯船舶少，來人渡不完"。

(2)就是說要乘船的人（氧氣）多，河水（血流）枯船（紅細胞）少，就不能全部到達目的地，不能執(zhí)行正常的生理功能，像肺循環(huán)障礙。

(3)通氣／血流比值減小時：即意味著通氣不足，而血流相對有余，喻為"水漲船舶多，人少船空載"。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能，可見于大葉性肺炎、肺實變等。

58.各熱型及常見疾病

口訣：

百鳳持花弄飛結(jié)，只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇，步軍薄裝皆高熱。

(1)只身使節(jié)不規(guī)則：支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、風(fēng)濕熱，結(jié)核病，不規(guī)則熱。

(2)大寒稽疾盂間歇：大葉性肺炎、斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽留熱。瘧疾、急性腎盂腎炎，間歇熱。

(3)布菌波狀皆高熱：布魯菌病，波狀熱。

以上熱型都是指高熱。

59．扳機打傷：一扣"扳機"就把人打傷了。

扳：斑疹傷寒；機：代表稽留熱；打：大葉性肺炎；傷：傷寒高熱期（小心，不是傷寒）。

60.張燈結(jié)彩，風(fēng)花雪月。

張：弛張熱；結(jié)：重癥肺結(jié)核（想想一般的也不會熱得那么厲害）；風(fēng)：風(fēng)濕熱。

花：化膿性炎；雪：敗血癥（諧音）。

61.間歇一月，急甚？

間歇：間歇熱；月：瘧疾；急甚：急性腎盂腎炎。

62.今周回歸

今：霍奇金病；周：周期熱；回歸：回歸熱。

63.只身接風(fēng)，未歸

(1)未歸（不歸，不規(guī)則熱）說的是，丈夫一個人為老情人接風(fēng)去了，現(xiàn)在還沒回來，很傷心。

(2)只：支氣管肺炎。

(3)身：滲出性胸膜炎。

(4)接：結(jié)核病。

(5)風(fēng)：風(fēng)濕熱（注意，這里有交叉的地方）。

64.離子對心電圖的影響之簡單記憶

口訣：

可以將t波看成是鉀離子的tent(帳篷)。

(1)血鉀濃度降低時，t波下降，甚至倒置，出現(xiàn)u波。

(2)血鉀濃度升高時，t波也升高。

65.語音震顫減弱或消失

口訣：

多租幾年種。

(1)多（多），肺泡含氣量過多。

(2)租（阻），支氣管阻塞。

(3)幾（積），大量胸腔積液或氣胸。

(4)年（粘），胸膜高度增厚粘連。

(5)種（腫），胸壁皮下氣腫。

66.胸膜摩擦音：先死中毒

(1)先（纖）纖維素性胸膜炎。

(2)死（死）肺梗死。

(3)中（腫）胸膜腫瘤。

(4)毒（毒）尿毒癥。

67.常見的內(nèi)源**熱原有：白細胞介素、tnf（腫瘤壞死因子）、干擾素。

口訣：

總是白干，好累。

(1)總：tnf。

(2)白：白細胞介素。

(3)干：干擾素。

(4)累：內(nèi)源**熱原。

68.正常心音

(1)第一心音低而長，心尖部位最響亮。

(2)一二之間間隔短，心尖搏動同時相。

(3)第二心音高而短，心底部位最響亮。

(4)二一之間間隔長，心尖搏動反時相。

69.二尖瓣關(guān)閉不全

二尖瓣漏有特點，粗糙吹風(fēng)呈遞減。

三級以上縮期占，左腋傳導(dǎo)左臥清，吸氣減弱呼明顯。

70.二尖瓣狹窄

二尖瓣窄雜音斷，舒張隆隆低局限。

一音亢進p[2.gif]強，開瓣音響伴震顫。

71.主動脈狹窄

主動脈窄有特點，粗糙縮鳴拉鋸般。

遞增遞減頸部傳，a[2.gif]減弱伴震顫。

72.主動脈瓣關(guān)閉不全

主瓣不全有特點，舒張嘆氣呈遞減。

胸骨下左心尖傳，二區(qū)較清前傾聲，呼末屏氣易聽見。

73．copd

口訣：

氣流受限不可逆；

慢支阻塞肺氣腫；

毛細血管受壓迫；

先天遺傳酶缺乏；

蛋白分解肺泡損。

解析：

(1)氣流受限不可逆：氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展。

(2)慢支阻塞肺氣腫：copd=慢性阻塞性支氣管炎+阻塞性肺氣腫。

不包括囊性肺纖維化、彌漫性細支氣管炎、閉塞性細支氣管炎。

(3)毛細血管受壓迫：肺泡壁的毛細血管受壓。

血液供應(yīng)減少，肺組織營養(yǎng)障礙，肺泡壁彈性減低。

(4)先天遺傳酶缺乏：先天性α[1.gif]-抗胰蛋白酶缺乏。

多見于全小葉型肺氣腫、先天性支氣管發(fā)育不良。

(5)蛋白分解肺泡損：蛋白分解酶釋放增加。

損害肺泡和肺組織，使多個肺泡融合成肺大皰或肺氣腫。

74.支原體肺炎

口訣：

潛伏一周飛沫傳；

頭咽肌痛陣發(fā)咳；

持續(xù)發(fā)熱胸膜炎。

解析：

(1)飛沫經(jīng)呼吸道吸入感染引起咽炎、支氣管炎、肺炎。

(2)潛伏期1~3周。

(3)起病緩慢，頭痛、咽痛、肌痛、陣發(fā)性干咳為本病特點。

(4)發(fā)熱可持續(xù)2~3周。

(5)胸膜可有纖維蛋白滲出和少量滲液，可有胸膜摩擦音。

75.痰液分層

(1)肺膿腫：靜置后分為3層。

(2)支氣管擴張：靜置后分為4層。

"肺膿腫"3個字，"氣管擴張"4個字，字數(shù)多點層數(shù)也多點，就記住了!

76.胸腔滲出液包括

口訣：

腫瘤胸膜、膈下炎；

結(jié)締組織、肺梗死；

壁層淋巴引流阻；

均為胸腔滲出液。

解析：

(1)腫瘤：胸膜腫瘤。

(2)胸膜：胸膜炎（肺結(jié)核、肺炎）。

(3)膈下炎：（膈下膿腫、肝膿腫、急性胰腺炎）。

(4)結(jié)締組織?。海ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）。

(5)壁層淋巴引流阻：壁層胸膜淋巴引流障礙。

77.肺動脈高壓形成的病理生理機制

口訣：

缺氧代酸血管縮；

肺小動脈痙攣窄；

慢性缺氧容量多；

交感興奮水鈉留。

解析：

(1)缺氧代酸血管縮：缺氧激活炎性細胞釋放炎癥介質(zhì)；收縮肺血管或直接收縮肺血管平滑??；致血管阻力增高；高碳酸血癥及代酸，增強血管對缺氧的敏感性。

(2)肺小動脈痙攣窄：慢性支氣管炎及支氣管周圍炎-肺細小動脈痙攣狹窄。

(3)慢性缺氧容量多：慢性缺氧-繼發(fā)性紅細胞增多-血容量相對增多。

(4)交感興奮水鈉留。慢性缺氧和高碳酸血癥：交感神經(jīng)興奮。心排血量增多，腎動脈收縮：水鈉潴留。

78.內(nèi)科呼吸中酸堿指標(biāo)的記憶

把ab聯(lián)想為實際工資；sb聯(lián)想為標(biāo)準(zhǔn)工資；be分正負值聯(lián)想為經(jīng)理和副經(jīng)理。

(1)實際工資高于標(biāo)準(zhǔn)工資時，你暗自高興，抑制通氣而呼酸。

(2)實際工資低于標(biāo)準(zhǔn)工資是，你大發(fā)雷霆，過度通氣而呼堿。

(3)實際和標(biāo)準(zhǔn)工資都低時，你沮喪難耐，帶有酸溜溜的感受（代酸）。

(4)實際和標(biāo)準(zhǔn)工資增高了，你平息了酸溜溜的感受，而代堿。

(5)副經(jīng)理看到正經(jīng)理總有進入酸壇子的味道（副職代酸，正職代堿）。

79.肝昏迷臨床表現(xiàn)

口訣：

一期（前驅(qū)期）：性格改變行失常；

二期（昏迷前期）：意亂行失睡眠障；

三期（昏睡期）：昏睡神亂神經(jīng)征；

四期（昏迷期）：不能喚醒神志喪。

解析：

(1)輕度性格改變和行為失常。

(2)意識錯亂、行為錯亂和睡眠障礙。

(3)昏睡，神經(jīng)錯亂，神經(jīng)體征。

(4)不能喚醒，神志喪失。

注：神經(jīng)體征在四個時期都可存在，但在第二期最為明顯，如撲翼樣振顫、肌張力增高等。

80．潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)

口訣：

黏膜連續(xù)彌漫炎；

直腸乙狀結(jié)腸見；

腹瀉黏液膿血便；

右下下腹疼痛顯；

疼痛-便意-便后緩；

腹脹壓痛加觸診；

全身腸外表現(xiàn)全。

解析：

(1)黏膜和黏膜下層的連續(xù)彌漫炎癥。

(2)多見于直腸和乙狀結(jié)腸，多累及左側(cè)結(jié)腸。

(3)腹瀉：為黏液膿血便。

(4)右下腹和下腹的疼痛明顯。

(5)疼痛-便意-便后緩的疼痛便意規(guī)律。

(6)有腹脹癥狀，觸診有壓痛。

(7)全身表現(xiàn)可有發(fā)熱，腸外可有關(guān)節(jié)疼痛等。

81.慢性胰腺炎五聯(lián)征：假性腫痛糖鈣瀉。

解析：胰腺假性囊腫，腹痛，糖尿病，胰腺鈣化，脂肪瀉。

82．胰島素治療后早晨血糖高原因

口訣：

夜間胰島作用少；

黎明現(xiàn)象激素抗；

夜間低糖反應(yīng)高。

解析：

(1)夜間胰島素作用不足。

(2)黎明現(xiàn)象：清晨生長激素、皮質(zhì)醇等胰島素拮抗激素分泌增加。

(3)somogyi效應(yīng)：夜間低血糖，低血糖后的反應(yīng)性高血糖。

83.甲亢眼征

(1)stellwag征：瞬目減少-順(shun-s)。

(2)graefe征：眼球下轉(zhuǎn)時上瞼不能相應(yīng)下垂-ground-g。

(3)mobius征：目標(biāo)由遠及近-mubiao-m。

(4)joffroy征：上視時無額紋-往上看想象為jordan（飛人）-j。

84.嗜鉻細胞瘤臨床表現(xiàn)

口訣：

(1)高低血壓紅白增：陣發(fā)性和持續(xù)性高血壓，外周血紅、白細胞增高。

(2)高鈣低鉀血糖升。

(3)出血穿孔膽結(jié)石。

(4)腹瀉便秘蒼白紅：面色蒼白和潮紅。

(5)舒管腸肽p紅面（舒管腸肽、p物質(zhì)-面部潮紅）。

(6)便秘生抑與阿片（阿片肽、生長抑素-便秘）。

(7)胃動血清vip（胃動素、血清素、血管活性腸肽-腹瀉）。

(8)嗜鉻腹瀉也可見。

(9)管縮面白神肽y（神經(jīng)肽y-面色蒼白血管收縮）。

(10)舒管腸肽腺髓素（舒管腸肽、腎上腺髓質(zhì)素-低血壓、休克）。

(11)低壓休克參之觀。

85.杵狀指

口訣：

支擴膿胸和肺癌；

亞心先心心肌炎；

炎癥腸病肝硬化。

解析：

(1)炎癥腸?。嚎肆_恩病、潰瘍性結(jié)腸炎。

(2)心肌炎：感染性心肌炎。

86.梅毒樹膠腫特點

口訣：

凝固壞死輪廓存；

動脈血管周圍炎；

淋巴胞漿少鈣化。

解析：

(1)中央為凝固性壞死，彈性纖維尚存，可見原有血管壁輪廓。

(2)閉塞性小動脈內(nèi)膜炎，血管周圍炎。

(3)富含淋巴細胞和漿細胞，后期可被吸收、纖維化，很少鈣化。

87.胺碘酮的不良反應(yīng)

口訣：

快速室性肺纖化；

角膜微粒光過敏。

解析：

(1)快速性室性心動過速，肺纖維化。

(2)角膜微粒沉著，光過敏。

88．kaposi肉瘤的特點

口訣：

血管增殖源內(nèi)皮；

梭形血管紅黃素；

皮膚黏膜及內(nèi)臟；

三分艾滋多中心。

解析：

(1)血管增殖性疾病，來源于內(nèi)皮細胞。

(2)梭形細胞，血管裂隙，紅細胞，含鐵血黃素組成。

(3)可累及皮膚，黏膜及內(nèi)臟。

(4)1/3艾滋病有kaposi肉瘤，多中心性。

89.中毒洗胃液的選擇

口訣：

鎮(zhèn)靜催眠氰化鉀；

有機磷苯碳氫鈉；

氰化鉀士雙氧水；

對硫敵百禁酸堿。

解析：

(1)鎮(zhèn)靜催眠劑中毒，氰化物中毒：1/5000高錳酸鉀液。

(2)有機磷，苯中毒：2%碳酸氫鈉液。

(3)氰化物中毒，高錳酸鉀，士的寧中毒：0.3%雙氧水。

(4)對硫磷中毒禁用1/5000高錳酸鉀液；敵百蟲禁用2%碳酸氫鈉液。

90.幾個英文體征的總結(jié)

(1)ewart征：心包積液。

(2)rotch征：急性心包炎。

(3)kussmaul征：縮窄性心包炎。

(4)osler結(jié)：亞急性感染性心內(nèi)膜炎。

(5)roth點：亞急性感染性心內(nèi)膜炎。

(6)janeways結(jié)：急性感染性心內(nèi)膜炎。

(7)graham steell雜音：二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓、肺動脈擴張。

(8)austin flint雜音：主動脈關(guān)閉不全伴重度反流。

91．化療藥物副作用

(1)長春新堿

長：長期，故有便秘。

新：新衣服，故有末梢神經(jīng)炎。

(2)甲氨蝶呤

甲：指甲，故有皮膚黏膜。

氨：肝代謝，故傷肝。

(3)左旋門冬酰氨酶

左：聯(lián)想白細胞當(dāng)然下降。

門冬：聯(lián)想兩個"門"和"冬"在一起要過敏。

氨：肝代謝，故傷肝。

酶：因子。

(4)潑尼松

潑：三點水旁，故有三個高，即高血壓、高尿酸、高尿糖。

(5)阿糖胞苷

苷：肝代謝，故傷肝。

糖：當(dāng)然糖吃了會傷害牙齒口腔，故會傷到消化道、口腔、胃黏膜。

(6)反式維a酸

反：反胃，故有惡心、嘔吐。

甲：指甲，故有皮膚黏膜干燥，口角破裂。

酸：肝代謝，故傷肝。

(7)具有心臟毒性的藥物：聯(lián)想到"紅"（柔紅霉素）；高三尖衫酯堿，"紅豆杉"的一種樹木提取物。

92．抗結(jié)核藥物副作用

(1)異煙肼

煙：炎，周圍神經(jīng)炎。

肼：肝代謝，傷肝。

(2)吡嗪酰氨

氨：肝代謝。

吡嗪：尿酸代謝多，關(guān)節(jié)痛。

(3)利福平

福平："富貧"，當(dāng)然是不同類別，故有過敏。

(4)鏈霉素：耳

腎開口于耳，傷腎；耳直接與平衡相關(guān)，眩暈。

(5)乙胺丁醇：眼。

球后視神經(jīng)炎。

(6)對氨基水楊酸

對：對"味"，故傷胃。

氨：肝代謝，傷肝。

水?酸：當(dāng)然是不同類別，故有過敏。

(7)"有氨有酸有苷"，則傷肝。

(8)有紅則有心臟毒性，聯(lián)想到柔紅霉素和高三尖衫酯堿。

(9)有不同類別就會過敏，聯(lián)想到"水酸"、"福平"。

(10)有"甲"，聯(lián)想指甲，就有皮膚黏膜的問題。

(11)對胃的聯(lián)想有：

a．反：則反酸，惡心、嘔吐。

b．對：則對味，傷胃。

c．糖：則從口而入，傷胃黏膜。

93.酰胺類的表面麻醉藥

口訣：

縣里蘿卜

(1)縣：酰胺類。

(2)里：利多卡因。

(3)蘿：羅哌卡因。

(4)卜：布比卡因。

94.酯類局部麻醉

puddinc

(1)普魯卡因。

(2)丁卡因。

95．外科感染

口訣：

(1)混合感染占少半：混合感染為主，占外科疾病1/3~1/2。

(2)狂犬傷風(fēng)特異感：狂犬病和破傷風(fēng)為特異性感染。

(3)三周急性兩月慢：三周內(nèi)為急性感染，超過兩個月為慢性感染。

(4)免疫下降條件生：免疫抵抗力下降時非致病菌引起感染。

(5)抗菌使用二重感：抗菌應(yīng)用過程中的新感染。

96.燒傷面積計算法

口訣：

三三三五六七；

十三，十三，二十一；

雙臀占五會陰一；

小腿十三雙足七。

解析：

(1)發(fā)、面、頸部均是3。

(2)雙手雙前臂雙上臂是567。

(3)軀干前、軀干后、雙大腿是13、13、21。

97.甲狀腺大部分切除注意事項

口訣：

八九峽部背完整；

上貼下離放引流。

解析：

(1)通常切除腺體80%~90%+峽部。

(2)保持甲狀腺背面完整：以免損傷甲狀旁腺。

(3)結(jié)扎甲狀腺上動脈緊貼上極：以免損傷喉上神經(jīng)。

(4)結(jié)扎甲狀腺下動脈遠離下極：以免損傷喉返神經(jīng)。

(5)嚴格止血，放置引流：以免術(shù)后切口內(nèi)出血導(dǎo)致窒息。

98.甲狀腺的神經(jīng)支配及損傷表現(xiàn)

口訣：

外支低調(diào)內(nèi)支嗆；

喉返前支伴聲嘶；

呼吸困難兩支傷。

解析：

(1)喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷：誤咽，易嗆咳。

(2)喉上神經(jīng)外支損傷：聲調(diào)降低。

(3)喉返神經(jīng)前支損傷：聲音嘶啞。

(4)喉返神經(jīng)兩后支傷：呼吸困難或窒息。

(5)喉返神經(jīng)兩前支傷：失音或呼吸困難。

99.甲狀腺切除術(shù)

(1)中層干部高升為上級領(lǐng)導(dǎo)（甲狀腺上動脈）時，他的同僚密切相貼于他（結(jié)扎是要緊貼甲狀腺上極），多想平步青云。

(2)中層干部降職（甲狀腺下動脈）時，他的同僚多遠離了（結(jié)扎時要遠離甲狀腺下極），因為他的官小了。

100.乳房根治術(shù)的切除范圍

口訣：

乳腺腋窩胸大??；

鎖骨下腋上中下。

解析：

(1)整個乳腺，胸大肌，胸小肌，腋窩。

(2)鎖骨下淋巴結(jié)及清掃腋上中下組淋巴結(jié)