2021年執(zhí)業(yè)藥師考試復習目前正處于最后的沖刺階段！你復習的怎么樣啦？這個階段最主要的就是做題啦！

小編提醒：做題的時候，不但要做對，還要把這道題的知識點再重新溫習一遍！這樣做題才更有意義！

[單選題]

1、不屬于卡馬西平典型不良反應的是

A、視物模糊、復視 

B、史蒂文斯-約翰綜合征 

C、智力發(fā)育遲緩 

D、中毒性表皮壞死松解癥 

E、紅斑狼瘡樣綜合征 

【正確答案】 C

【答案解析】 卡馬西平的不良反應：常引起視物模糊、復視、眼球震顫、頭痛。少見變態(tài)反應、Stevens-Johnson綜合征或中毒性表皮壞死松解癥、皮疹、嚴重腹瀉、稀釋性低鈉血癥或水中毒、紅斑狼瘡樣綜合征。

[單選題]

2、與香豆素類抗凝血藥合用，使抗凝效果減弱，應監(jiān)測凝血酶原時間，調整劑量的藥物是

A、卡馬西平 

B、馬普替林 

C、佐匹克隆 

D、唑吡坦 

E、氯米帕明 

【正確答案】 A

【答案解析】 與香豆素類抗凝血藥合用，由于卡馬西平對肝藥酶的誘導作用，抗凝血藥的血藥濃度降低，半衰期縮短，抗凝作用減弱，應監(jiān)測凝血酶原時間，調整劑量。

[單選題]

3、單用無效，可作為左旋多巴增效劑的是

A、托卡朋 

B、司來吉蘭 

C、苯海索 

D、溴隱亭 

E、培高利特 

【正確答案】 A

【答案解析】 COMT抑制劑托卡朋和恩他卡朋單用無效，但與左旋多巴聯(lián)用時可延長和加強左旋多巴的作用，因此將其用作左旋多巴増效劑是有益的。

[單選題]

4、屬于去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥的是

A、米氮平 

B、馬普替林 

C、丙咪嗪 

D、阿米替林 

E、瑞波西汀 

【正確答案】 A

【答案解析】 

[單選題]

5、鈣拮抗藥對血管作用描述正確的是

A、擴張腦血管，收縮冠脈血管 

B、收縮腦血管，收縮冠脈血管 

C、擴張腦血管，擴張冠脈血管 

D、收縮腦血管，擴張冠脈血管 

E、對腦血管和冠脈血管沒有明顯影響 

【正確答案】 C

【答案解析】 鈣通道阻滯劑能明顯舒張血管，主要舒張動脈，對靜脈影響較小，因此可以用于降低血壓。動脈中又以冠狀血管較為敏感，能舒張大的輸送血管和小的阻力血管，增加冠脈流量及側支循環(huán)量，治療心絞痛有效。腦血管也較敏感，尼莫地平舒張腦血管作用較強，能增加腦血流量。

[單選題]

6、地高辛最適合用于

A、慢性心力衰竭伴有室性心律失常 

B、心力衰竭伴有快速心室率的心房顫動 

C、急性心力衰竭伴有高血壓 

D、肺源性心臟病 

E、心肌嚴重缺血伴有糖尿病 

【正確答案】 B

【答案解析】 地高辛作為心力衰竭治療的輔助藥，更適用于心力衰竭伴有快速心室率的心房顫動患者。

[單選題]

7、可治療巨幼細胞貧血，小劑量用于妊娠期婦女預防胎兒神經(jīng)管畸形的藥物是

A、葉酸 

B、維生素B6 

C、亞葉酸鈣 

D、維生素B12 

E、鐵劑 

【正確答案】 A

【答案解析】 葉酸用于各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血?？诜?.4mg用于預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。

[單選題]

8、硫脲類藥物的不良反應不包括

A、皮膚瘙癢、皮疹 

B、關節(jié)痛 

C、粒細胞減少 

D、誘發(fā)甲亢 

E、中毒性肝炎 

【正確答案】 D

【答案解析】 丙硫氧嘧嘧啶：①常見不良反應有頭痛、眩暈、關節(jié)痛、唾液腺和淋巴結腫大以及胃腸道反應；也有皮疹、藥熱等過敏反應。②最嚴重的不良反應為粒細胞缺乏癥，故用藥期向應定期監(jiān)測血常規(guī)。③丙硫氧嘧啶可引起中性粒細胞胞漿抗體相關性血管炎。④在體內(nèi)活性代謝物具有肝細胞毒性，可引起不同程度的肝細胞壞死，個別患者可致黃疸和中毒性肝炎。

[單選題]

9、在人血漿中具有規(guī)律性晝夜節(jié)律變化，早晨睡醒前及后1h內(nèi)達最高峰，下午6～11點最低的是

A、促皮質素 

B、生長激素 

C、生長抑素 

D、糖皮質激素 

E、去氨加壓素 

【正確答案】 A

【答案解析】 人血漿中ACTH水平具有規(guī)律性晝夜節(jié)律變化，一般睡眠后3～5h分泌頻率増加，早晨睡醒前及后1h內(nèi)達最高峰，以后漸減，下午6～11點最低。

[單選題]

10、下列不屬于雙膦酸鹽類藥物的是

A、阿侖膦酸鈉 

B、阿法骨化醇 

C、唑來膦酸 

D、依替膦酸二鈉 

E、氯屈膦酸二鈉 

【正確答案】 B

【答案解析】 雙膦酸鹽類藥主要包括依替膦酸二鈉、氯屈膦酸二鈉、帕米膦酸二鈉、阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等。

[單選題]

11、屬于三唑類的是

A、酮康唑 

B、咪康唑 

C、克霉唑 

D、氟胞嘧啶 

E、伏立康唑 

【正確答案】 E

【答案解析】 吡咯類抗真菌藥包括咪唑類和三唑類。

咪唑類：酮康唑、克霉唑、咪康唑和益康唑。

三唑類：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑和艾沙康唑等。

[單選題]

12、能直接抑制子宮平滑肌的動作電位，使宮縮頻率減少，強度減弱，用于抗早產(chǎn)的是

A、縮宮素 

B、麥角新堿 

C、米索前列醇 

D、硫酸鎂 

E、利托君 

【正確答案】 D

【答案解析】 硫酸鎂的鎂離子能直接抑制子宮平滑肌的動作電位，對子宮平滑肌的收縮產(chǎn)生抑制作用，使宮縮頻率減少，強度減弱，用于早產(chǎn)的治療。

[單選題]

13、屬于咽喉部用藥，可氧化和鹵化菌體蛋白的是

A、西地碘 

B、魚肝油 

C、利多卡因 

D、度米芬 

E、克霉唑 

【正確答案】 A

【答案解析】 咽喉部用藥，西地碘及碘喉片在唾液作用下可釋放出碘，直接氧化和鹵化菌體蛋白。

[單選題]

14、β受體阻斷劑降低眼壓的作用機制是

A、縮小瞳孔 

B、減少睫狀體的房水生成 

C、促進房水流出 

D、影響葡萄膜、鞏膜通道促進房水流出 

E、調節(jié)痙攣 

【正確答案】 B

【答案解析】 青光眼涉及的用藥包括如下幾類。①擬膽堿藥，選擇性直接作用于M膽堿受體，引起縮瞳，眼壓下降，并有調節(jié)痙攣等作用。②β受體阻斷劑，減少睫狀體的房水生成。③α2受體激動劑，促進房水流出和減少房水生成；碳酸酐酶抑制劑，減少房水生成；前列腺素衍生物，通過影響葡萄膜、鞏膜通道促進房水流出。④復方制劑，代表藥物有拉坦噻嗎、曲伏噻嗎、貝美素噻嗎洛爾、布林佐胺噻嗎洛爾。復方制劑既可以減少藥物滴眼的次數(shù)，提高用藥依從性，又可以減少抑菌劑對眼部的不良影響。

[單選題]

15、中度疼痛和癌性疼痛的治療，可以選用的鎮(zhèn)痛藥物是

A、嗎啡 

B、阿司匹林 

C、哌替啶 

D、可待因 

E、吲哚美辛 

【正確答案】 D

【答案解析】 根據(jù)阿片類鎮(zhèn)痛藥的止痛強度，臨床上將之分為弱、強阿片類藥。弱阿片類藥如可待因、雙氫可待因，主要用于輕、中度疼痛和癌性疼痛的治療；強阿片類藥如嗎啡、哌替啶、芬太尼主要用于全身麻醉的誘導和維持、術后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治療。

[多選題]

16、地西泮的不良反應有

A、嗜睡、精神依賴 

B、可產(chǎn)生共濟失調 

C、心律失常 

D、帕金森綜合征 

E、凝血機制障礙 

【正確答案】 AB

【答案解析】 苯二氮（艸卓）類的不良反應常見嗜睡、精神依賴性、步履蹣跚、共濟失調。老年人、體弱者、幼兒、肝病和低蛋白血癥患者，對本類藥的中樞性抑制作用較為敏感。突然停藥后可能發(fā)生撤藥癥狀。

[多選題]

17、鎮(zhèn)痛藥的使用原則有

A、口服給藥，尤其是強阿片類 

B、按時給藥 

C、按需給藥 

D、按階梯給藥 

E、用藥劑量個體化 

【正確答案】 ABDE

【答案解析】 鎮(zhèn)痛藥物使用原則

1.口服給藥，盡可能避免創(chuàng)傷性給藥，尤其是強阿片類藥，

2.“按時”給藥而不是“按需”給藥，

3.按階梯給藥：輕度疼痛首選非甾體抗體炎藥，中度疼痛選弱阿片類，重度疼痛選強阿片類藥，

4.用藥應個體化。

[多選題]

18、腎上腺皮質激素的不良反應包括

A、骨質疏松 

B、高血壓 

C、青光眼 

D、鵝口瘡 

E、肥胖癥 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 少數(shù)長期吸入腎上腺皮質激素，可能引起口腔、咽喉部的白假絲酵母菌感染，表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽部不適。吸入給藥患者較常見上呼吸道感染、咽喉刺激、鵝口瘡、咳嗽、頭痛，長期大劑量應用可引起骨質疏松癥、高血壓、糖尿病、下丘腦垂體與腎上腺軸的抑制、肥胖癥、白內(nèi)障、青光眼、肌無力、皮膚變薄導致皮紋和瘀斑。

[多選題]

19、關于乙酰半胱氨酸的使用，下列說法正確的有

A、與鎮(zhèn)咳藥不應同時服用 

B、不宜與青霉素、頭孢菌素等抗菌藥物同時使用 

C、酸性環(huán)境下療效增強 

D、與硝酸甘油合用，可引起低血壓 

E、顆粒劑可加入果汁服用 

【正確答案】 ABDE

【答案解析】 乙酰半胱氨酸【臨床應用注意】

1.顆粒劑用溫開水溶解后直接服用，也可加入果汁服用。

2.黏痰溶解作用在pH7.0時最強，在酸性環(huán)境下作用顯著減弱，故酸性藥物可降低本品療效，加服適量碳酸氫鈉能增強療效。

3.與鎮(zhèn)咳藥不應同時服用，因為鎮(zhèn)咳藥對咳嗽反射的抑制作用可能會導致支氣管分泌物的積聚。

4.能減弱青霉素、頭孢菌素、四環(huán)素類藥物的抗菌活性，故不宜與這些抗菌藥物合用。必需合用吋，間隔4小時以上或交替用藥。

5.與硝酸甘油合用會導致明顯的低血壓并增強顳動脈擴張。如必須合用，應監(jiān)控患者是否有低血壓現(xiàn)象(可能引起嚴重的低血壓)，并警告頭痛發(fā)生率增加。

[多選題]

20、下列哪些患者不宜使用莨菪堿類藥

A、膽絞痛 

B、青光眼患者 

C、前列腺增生患者 

D、腸梗阻患者 

E、十二指腸潰瘍 

【正確答案】 BCD

【答案解析】 莨菪堿類藥物的禁忌證：青光眼患者、前列腺增生患者、高熱患者、重癥肌無力患者、幽門梗阻與腸梗阻患者禁用。

[多選題]

21、下列屬于抗酸劑的有

A、瑞伐拉贊 

B、氫氧化鋁 

C、碳酸氫鈉 

D、鋁碳酸鎂 

E、法莫替丁 

【正確答案】 BCD

【答案解析】 瑞伐拉贊屬于鉀離子競爭性抑酸劑，法莫替丁屬于抑酸劑，具體分類是H2受體阻斷劑。

[多選題]

22、生長抑素的適應證包括

A、嚴重急性胃或十二指腸潰瘍出血 

B、嚴重急性食管靜脈曲張出血 

C、糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療 

D、胰、膽和腸瘺的輔助治療 

E、胰腺外科術后并發(fā)癥的預防和治療 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 生長抑素【適應證】①嚴重急性食管靜脈曲張出血。②嚴重急性胃或十二指腸潰瘍出血，或并發(fā)急性糜爛性胃炎或出血性胃炎。③胰腺外科術后并發(fā)癥的預防和治療。④胰、膽和腸瘺的輔助治療。⑤糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。

[多選題]

23、醋酸去氨加壓素的不良反應包括

A、低血鉀 

B、胃痛 

C、血壓升高 

D、心肌缺血 

E、子宮絞痛 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 醋酸去氨加壓素不良反應常見頭痛、惡心、胃痛。少見鼻出血、鼻炎、子宮絞痛、低血鉀、過敏反應。偶見血壓升高、發(fā)紺、心肌缺血、面部潮紅、皮膚紅斑、腫脹、燒灼感等，極少數(shù)患者可引起腦血管或冠狀血管血栓形成、血小板減少等。大劑量可見疲勞、短暫的血壓降低、反射性心跳加快及眩暈。注射給藥時，可致注射部位疼痛、腫脹。

[多選題]

24、氨基糖苷類抗生素的作用機制

A、阻止70S核蛋白體解離 

B、附著于細菌體表面使細胞壁通透性增加 

C、抑制30S始動復合物的形成 

D、選擇性地與30S亞基結合 

E、阻止終止因子與核蛋白體A位結合，已合成肽鏈不能釋放 

【正確答案】 ACDE

【答案解析】 氨基糖苷類藥的抗菌作用機制主要是抑制細菌蛋白質的合成，還可影響細菌細胞膜屏障功能，導致細胞死亡。氨基糖苷類能與細菌的30S核糖體結合，影響蛋白質合成過程的多個環(huán)節(jié)，使細菌蛋白質的合成受阻。包括：①在起始階段，氨基糖苷類能與細菌核糖體30S亞基結合，抑制始動復合物的形成；②在肽鏈延伸階段，可使mRNA上的密碼被錯譯，導致合成異常的或無功能的蛋白質；③在終止階段，可阻礙已合成的肽鏈釋放，還可阻止70S核糖體解離。

[多選題]

25、對厭氧菌有較強抗菌活性的藥物有

A、拉氧頭孢 

B、氨曲南 

C、美羅培南 

D、亞胺培南 

E、甲硝唑 

【正確答案】 ACDE

【答案解析】 拉氧頭孢屬于廣譜的氧頭孢烯類的抗生素，對厭氧菌有效。氨曲南抗菌譜窄，近對需氧革蘭陰性菌有良好抗菌活性，對革蘭陽性菌及厭氧菌作用差。亞胺培南和美羅培南為廣譜抗菌藥，對厭氧菌有效。甲硝唑對厭氧球菌具有良好的抗菌活性。

[多選題]

26、以下需要做皮膚敏感試驗的情況有

A、口服青霉素 

B、靜脈注射青霉素 

C、肌內(nèi)注射青霉素 

D、服用青霉素類復方制劑 

E、需要換批號使用青霉素 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 青霉素類抗菌藥物，靜脈和口服給藥，用藥前均需做青霉素皮膚敏感試驗，陽性反應者禁用。有青霉素類藥物過敏史者禁用。

[多選題]

27、可能發(fā)生光敏反應的四環(huán)素類藥物有

A、美他環(huán)素 

B、地美環(huán)素 

C、多西環(huán)素 

D、米諾環(huán)素 

E、灰黃霉素 

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 E選項也有光敏反應，但是不屬于四環(huán)素類。部分四環(huán)素類（多西環(huán)素、米諾環(huán)素、美他環(huán)素、地美環(huán)素）使用后，患者可能在日曬時有光敏現(xiàn)象，系由藥物匯集于皮內(nèi)所致，表現(xiàn)為日曬斑加重，早期以手足、口鼻的剌麻等感覺異常為主，繼之在裸露的部位出現(xiàn)紅斑，偶見大皰，數(shù)日或數(shù)周后可消失。

[多選題]

28、以下屬于頭孢菌素類的不良反應有

A、過敏性休克 

B、可逆性中性粒細胞減少癥 

C、腦病、肌痙攣、癲癇 

D、二重感染 

E、光敏反應 

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 頭孢菌素類典型不良反應：常見皮疹、瘙癢、斑丘疹、蕁麻疹、過敏性休克甚至死亡?？砂l(fā)生可逆性中性粒細胞減少癥、一過性嗜酸細胞增多和血小板減少癥、低凝血酶原血癥、凝血酶原時間延長。頭孢吡肟用于腎功能不全者而未調整劑量時，可出現(xiàn)腦病、肌痙攣、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)反應。長期、大量應用（或聯(lián)合應用β-內(nèi)酰胺酶抑制劑）可致抗生素相關性腹瀉、二重感染等。

[多選題]

29、與氯霉素合用可增加骨髓抑制作用，需要調整劑量的藥物有

A、秋水仙堿 

B、紅霉素 

C、保泰松 

D、維生素B6 

E、青霉胺 

【正確答案】 ACE

【答案解析】 酰胺醇類藥與某些骨髓抑制劑合用，可增強骨髓抑制作用，秋水仙堿、保泰松和青霉胺等均屬此類藥。

[多選題]

30、阿達帕林的作用特點包括

A、屬于抗角化藥 

B、具有強大的抗炎作用 

C、抑制角質形成細胞過度增生 

D、對光和氧的穩(wěn)定性較強 

E、可分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮作用 

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 阿達帕林是維A酸類化合物，與維A酸細胞核受體有較高的親和力，具有強大抗炎作用，可抑制外周血液中多形白細胞的化學趨化，并通過抑制花生四烯酸經(jīng)脂氧化反應轉化為炎癥介質白三烯的形成，抑制多核型白細胞的代謝，緩解由細胞介導的炎性反應，抑制角質形成細胞過度增生，溶解痤瘡和粉刺，調節(jié)毛囊、皮脂腺上皮膚細胞的分化，減少粉刺的產(chǎn)生。阿達帕林極少經(jīng)皮吸收，對光和氧的穩(wěn)定性較強。

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