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鄉(xiāng)醫(yī)提高哪些因素誘發(fā)兒童哮喘

相信鄉(xiāng)村醫(yī)生朋友們都想要知道哪些因素誘發(fā)兒童哮喘,為了幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生朋友們了解哪些因素誘發(fā)兒童哮喘,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特撰文如下:

內(nèi)因

1、過(guò)敏性家族史及個(gè)人過(guò)敏體質(zhì)因素

過(guò)敏性家族史是指家族中有哮喘、過(guò)敏性鼻炎等疾病病史,個(gè)人過(guò)敏史是指曾患過(guò)敏性鼻炎和(或)濕疹,或有任何食物、藥物過(guò)敏者均視為有個(gè)人過(guò)敏史。研究表明一個(gè)孩子如果父母一方有哮喘,有25%可能發(fā)生哮喘;如父母雙方都有哮喘則子女有50%可能發(fā)生哮喘。流行病學(xué)群體研究資料顯示,哮喘患者中50%具備過(guò)敏體質(zhì)。

2、性別

兒童期哮喘男性多于女性,原因可能與男孩氣道較狹窄,氣道高張力有關(guān),這些因素增加了男孩對(duì)各種損傷所致的氣流受限。然而,這種性別導(dǎo)致的發(fā)病差異在青春期后逐漸消失。

3、肥胖

近年來(lái),美國(guó)的流行病學(xué)專家注意到美國(guó)20~74歲女性肥胖癥患者由1980年15.8%增加到1996年的33.2%,與此同時(shí),哮喘患病率由1980年至1996年增加了73.9%。這顯示,高體重指數(shù)與哮喘高患病率之間存在一定的關(guān)系。在兒童期,肥胖與哮喘患病之間是否有關(guān)系還無(wú)定論,但肥胖也可能是哮喘發(fā)病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。

外因

1、室內(nèi)變應(yīng)原

室內(nèi)變應(yīng)原包括屋塵、動(dòng)物變應(yīng)原、蟑螂變應(yīng)原和真菌。室內(nèi)地毯,空調(diào)機(jī)或加濕器都將成為塵螨醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理、蟑螂及其它昆蟲的理想棲息地,亦成為細(xì)菌和霉菌的生長(zhǎng)地。

屋塵是由多種有機(jī)和無(wú)機(jī)化合物組成,包括纖維、霉菌孢子、花粉、昆蟲、昆蟲糞便、哺乳動(dòng)物的頭皮屑、螨蟲和螨蟲糞便。

動(dòng)物變應(yīng)原:家養(yǎng)的動(dòng)物通過(guò)其分泌物、排泄物和皮毛釋放變應(yīng)原。

蟑螂變應(yīng)原的致敏性在某些地區(qū)甚至比塵螨過(guò)敏更常見,多數(shù)蟑螂適于居住在熱帶環(huán)境;但在空調(diào)房間亦可繁殖。螳螂的軀體、皮屑、糞便和蟲卵均有較強(qiáng)的致敏性。

真菌:真菌生長(zhǎng)在制冷、加熱、濕化系統(tǒng)中,室內(nèi)濕化器促進(jìn)了真菌生長(zhǎng)及增加空氣傳播的危險(xiǎn)性。最常見的室內(nèi)真菌是青霉菌、曲霉菌和念珠菌屬。

2、室外過(guò)敏原

最常見的是花粉?;ǚ圩儜?yīng)原主要來(lái)自樹木、青草和野草醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。一般來(lái)說(shuō)早春以樹木花粉為主,晚春和夏天以禾草花粉為主,夏天和秋天以雜草花粉多見。與哮喘惡化、癥狀、氣道反應(yīng)性和氣道炎癥的增加有關(guān),可引起季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎及哮喘發(fā)作。

3、飲食結(jié)構(gòu)

小兒的飲食結(jié)構(gòu)在哮喘的發(fā)病上影響越來(lái)越大,已有研究表明牛乳喂養(yǎng)或食用大豆蛋白較母乳喂養(yǎng)在兒童時(shí)期更易發(fā)生喘息性疾病。特別是具有西方飲食結(jié)構(gòu)特點(diǎn),即高蛋白,高脂肪并增加攝入保質(zhì)期較長(zhǎng)的食品常導(dǎo)致哮喘或變應(yīng)性疾病的患病率增加。已有研究表明母乳喂養(yǎng)可減少哮喘的發(fā)生,因母乳含有豐富的分泌性免疫球蛋白A,能增加?jì)雰赫衬ど掀た垢腥灸芰?,有助于減少病毒引起喘息性下呼吸道疾病的發(fā)生,這是任何配方奶粉所不能匹及。

4、呼吸道感染

流行病學(xué)證據(jù)證實(shí)急性呼吸道病毒感染可以誘發(fā)成年人和兒童哮喘的急性發(fā)作。呼吸道合胞病毒、副流感病毒和鼻病毒是引起嬰幼兒喘息的主要病毒。嬰幼兒期的細(xì)菌感染尤其是肺炎支原體,對(duì)其成年后哮喘的發(fā)生起著重要的作用。

5、被動(dòng)吸煙

對(duì)于小兒來(lái)說(shuō)被動(dòng)吸煙會(huì)增加下呼吸道疾病的發(fā)生率,不論是在胎兒期間還是嬰幼兒期或兒童時(shí)期。香煙燃燒產(chǎn)生的煙霧特別易刺激呼吸道黏膜。母親在妊娠期間吸煙或加上家庭成員吸煙,兒童在出生后會(huì)增加其發(fā)生哮喘和喘息癥狀的發(fā)生率。母親在兒童的嬰幼兒時(shí)期吸煙會(huì)使兒童在第1年內(nèi)出現(xiàn)喘息癥狀是普通孩子的4倍。

6、其他引起哮喘發(fā)作的因素

鼻炎、鼻竇炎等常與哮喘發(fā)作有關(guān),恰當(dāng)治療其中每一種疾病均可改善哮喘病情。胃食管返流也可引起哮喘發(fā)作,尤其是兒童。當(dāng)返流糾正哮喘也會(huì)得到改善。

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直播時(shí)間:2月1日

主講老師:俞慶東

針對(duì)人群:所有人群

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