
知識點15:左心衰與右心衰臨床表現的鑒別
左心衰竭 | 右心衰竭 | |
癥狀 | 肺淤血;勞力相關呼吸困難,終至夜間不能平臥、陣發(fā)夜間呼吸困難、端坐呼吸;嚴重時可咳粉紅色泡沫痰 | 主要表現為體循環(huán)淤血所致的腹脹、食欲缺乏、惡心、水腫、體重增加等 |
體征 | 雙側肺底濕啰音,奔馬律 | 可表現為頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽性、胸腔積液及腹腔積液、下肢或腰骶部可凹性水腫 |
【典型例題】
屬于左心衰的典型表現是
A.夜間陣發(fā)性呼吸困難
B.下肢水腫
C.眼瞼水腫
D.頸靜脈怒張
E.活動后胸痛
【正確答案】 A
【答案解析】根據血液循環(huán)方向,出現“左肺右體”現象,即左心衰時出現肺瘀血及呼吸困難,典型表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難;右心衰時出現體循環(huán)瘀血,即下肢水腫、肝大、頸靜脈怒張。
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