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女，42歲。近1個月來反復胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關，休息可以緩解。4小時前出現持續(xù)性疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率130次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。

1. 根據上述臨床表現，該患者的診斷最可能是

A.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭

B.擴張型心肌病

C.支氣管哮喘

D.肺部感染

E.風濕性心臟病二尖瓣關閉不全

2.  首選治療方案應為

A.β受體阻斷藥預防室性心律失常

B.抗生素控制感染

C.嗎啡和利尿藥

D.腎上腺皮質激素減輕支氣管痙攣

E.洋地黃類藥物

男，40歲。進食高脂飲食及飲酒后上腹部持續(xù)疼痛6小時，嘔吐2次后疼痛無緩解。查體：體溫37.8℃，上腹偏左壓痛、反跳痛陽性。

3. 最有診斷意義的輔助檢查

A.血常規(guī)

B.心電圖

C.立位腹平片

D.血淀粉酶

E.血脂肪酶

4.最可能的診斷

A.急性心肌梗死

B.急性腸梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性膽囊炎

E.急性胃炎

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