為了幫大家準(zhǔn)備醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試，今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)給大家分享面試課堂：急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)作答流程全解，希望能夠幫助到各位考生。

近年來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)臨床專(zhuān)業(yè)面試針對(duì)臨床工作者工作的特殊性，在面試考試中出現(xiàn)了對(duì)專(zhuān)業(yè)題的考查。更重要的是答題的思路要體現(xiàn)出條理性與邏輯性。

【參考答案】

請(qǐng)簡(jiǎn)述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)?

【答題思路】

對(duì)于一般的臨床表現(xiàn)題型，進(jìn)行回答時(shí)要按照一定的邏輯順序進(jìn)行闡述，可以按照、癥狀、體征的順序進(jìn)行，當(dāng)然，并發(fā)癥的內(nèi)容也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行增添。同時(shí)，在回答問(wèn)題之前對(duì)題干中涉及到的疾病進(jìn)行簡(jiǎn)單的概述。同時(shí)對(duì)于癥狀來(lái)說(shuō)，可以按照局部癥狀、系統(tǒng)癥狀和全身癥狀展開(kāi)，而體征可以按照視觸叩聽(tīng)順序敘述。并不是每一個(gè)疾病都可以滿(mǎn)足上述的情況，但總體的答題思路是這樣的。

【參考答案】

急性闌尾炎是外科常見(jiàn)病，是最多見(jiàn)的急腹癥。可出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)：

(1)癥狀

①腹痛：典型的腹痛發(fā)作始于上腹，逐漸移向臍部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。

②胃腸道癥狀：發(fā)病早期可能有厭食，惡心、嘔吐，但程度較輕。有的病例可能發(fā)生腹瀉。盆位闌尾炎，炎癥刺激直腸和膀胱，可引起排便、里急后重癥狀。彌漫性腹膜炎時(shí)可致麻痹性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、排氣排便減少。

③全身癥狀：早期乏力。炎癥重時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀，心率增快，體溫升高可達(dá)38℃左右。

(2)體征

①右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見(jiàn)的重要體征。壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。發(fā)病早期腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹時(shí)，右下腹可出現(xiàn)固定壓痛。

②腹膜刺激征象：反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音減弱或消失等。提示闌尾炎癥加重，出現(xiàn)化膿、壞疽或穿孔等病理改變。

③右下腹腫塊：如體檢發(fā)現(xiàn)右下腹飽滿(mǎn)，捫及一壓痛性腫塊，邊界不清，固定，應(yīng)考慮闌尾周?chē)撃[的診斷。

④結(jié)腸充氣試驗(yàn)、腰大肌試驗(yàn)、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性。

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