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護理程序是以促進和恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動,是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程,對護理對象進行主動、全面的整體護理,使其達到最佳健康狀態(tài)。
『正確答案』C
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護理診斷
是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷,是護士為達到預(yù)期目標(biāo)選擇護理措施的基礎(chǔ),而預(yù)期目標(biāo)是由護士負責(zé)制定的。
護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別與聯(lián)系
1.臨床研究的對象不同:
護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷;
醫(yī)療診斷是對個體病理生理改變的一種臨床判斷。
2.描述的內(nèi)容不同:
護理診斷是個體對健康問題的反映,并隨病人的反應(yīng)變化而變化;
醫(yī)療診斷在病程中保持不變。
3.決策者不同:
護理診斷的決策者是護理人員
醫(yī)療診斷的決策者是醫(yī)師。
4.職責(zé)范圍不同:
護理診斷屬于護理職責(zé)范圍
醫(yī)療診斷屬于醫(yī)療職責(zé)范圍。
2.排列順序
★首優(yōu)問題:直接威脅護理對象的生命,需要立即采取行動的問題。
★中優(yōu)問題:不直接威脅護理對象的生命,但能造成軀體或精神上的損害的問題。
★次優(yōu)問題:人們在應(yīng)對發(fā)展和生活中的變化所產(chǎn)生的問題,在護理過程中,可稍后解決。
★設(shè)定預(yù)期目標(biāo)
長期目標(biāo):指需較長時間才能實現(xiàn)的目標(biāo)。
短期目標(biāo):指需較短時間就能實現(xiàn)的目標(biāo),一般少于7天。
設(shè)定護理計劃(制訂護理措施)
護理措施是護士為幫助病人達到預(yù)期目標(biāo)所采取的具體方法、行為、手段,是確立護理診斷與目標(biāo)后的具體實施方案。
護理措施的類型
1.依賴性的護理措施:即護士遵醫(yī)囑執(zhí)行的具體措施。
2.獨立性的護理措施:即護士在職責(zé)范圍內(nèi),根據(jù)所收集的資料,經(jīng)過獨立思考、判斷所決定的措施。
3.協(xié)作性的護理措施:即護士與其他醫(yī)務(wù)人員之間合作完成的護理活動。
實施是為達到護理目標(biāo)而將計劃中的各項措施付諸行動的過程。實施通常發(fā)生在護理計劃之后,但對急診病人或危重病人則應(yīng)先采取緊急救護措施,再書寫完整的計劃。
評價是將病人的健康狀況與預(yù)期目標(biāo)進行有計劃、系統(tǒng)地比較并作出判斷的過程。通過評價,了解病人是否達到了預(yù)期的護理目標(biāo)。
評價內(nèi)容
★護理過程的評價:是評價護士在進行護理活動中行為是否符合護理程序的要求。
★護理效果的評價:是評價中最重要的方面,確定病人健康狀況是否達到預(yù)期目標(biāo)。
★評價目標(biāo)實現(xiàn)程度:護理目標(biāo)實現(xiàn)的程度分為:①目標(biāo)完全實現(xiàn);②目標(biāo)部分實現(xiàn);③目標(biāo)未實現(xiàn)。
評價內(nèi)容
★護理過程的評價:是評價護士在進行護理活動中行為是否符合護理程序的要求。
★護理效果的評價:是評價中最重要的方面,確定病人健康狀況是否達到預(yù)期目標(biāo)。
★評價目標(biāo)實現(xiàn)程度:護理目標(biāo)實現(xiàn)的程度分為:①目標(biāo)完全實現(xiàn);②目標(biāo)部分實現(xiàn);③目標(biāo)未實現(xiàn)。
以上內(nèi)容來自李老師基礎(chǔ)護理課程,以下是課程試聽內(nèi)容,歡迎試聽?。c擊圖片試聽課程>>)
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