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知識(shí)點(diǎn) 2:資料類型
主觀資料-病人主訴:病人所感覺、經(jīng)歷、看到的、想到的內(nèi)容描述。如:頭暈、麻木、乏 力、惡心、疼痛等。
客觀資料-護(hù)士觀察、體驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等到獲得的病人健康資料。如:黃疸、發(fā)紺、呼吸 困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直、心臟雜音、體溫等。
【例題】
患者女性,28 歲。因急性心肌炎入院,護(hù)士進(jìn)行評(píng)估收集資料,全部屬于主觀資料的是
A.氣促、感覺心慌、心率快
B.心悸、疲乏、周身不適
C.心動(dòng)過(guò)速、氣促、發(fā)熱
D.感覺心慌、發(fā)熱、疲乏
【正確答案】B
【答案解析】主觀資料:即病人的主訴,包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、 想到的內(nèi)容的描述,是通過(guò)與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料,也包括親屬的代訴,如頭暈、 麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。
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