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直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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寒溫異氣:
傷寒溫病,各不同氣?!端貑?wèn)·生氣通天論》:陰陽(yáng)之要,陽(yáng)密乃固。陽(yáng)強(qiáng)不能密,陰氣令絕,因于露風(fēng),乃生寒熱,是以冬傷于寒,春必病溫。金匱真言論:精者,身之本也,故藏于精者,春不病溫。冬傷于寒,即冬不藏精之變文也。陽(yáng)生于春而長(zhǎng)于夏,收于秋而藏于冬,冬時(shí)地下之溫暖者,陽(yáng)氣之密藏也,人于此際,宜順天時(shí),以藏陽(yáng)氣。蟄藏者,腎精之職,精密則陽(yáng)藏矣。冬不藏精,陽(yáng)氣疏泄,天當(dāng)極寒之際,人行盛暑之令,相火炎蒸,精液消亡,是謂冬傷于寒。此緣冬時(shí)腎精不秘,陽(yáng)飛火騰,傷其寒水蟄藏之令氣,非感冒寒邪,冬時(shí)不病也。一交春夏,木火司氣,內(nèi)熱愈增,偶因風(fēng)露侵傷,郁其內(nèi)熱,則為溫病醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理,(春為溫病,夏為熱病,時(shí)令不同。名目雖殊,實(shí)一證也)。病因外感而根原內(nèi)傷,感在經(jīng)絡(luò)而傷在臟腑,故病傳三陽(yáng)即內(nèi)連三陽(yáng)之腑,病傳三陰即內(nèi)連三陰之臟。在臟在腑,但熱無(wú)寒,以其原有內(nèi)熱,因表郁而里發(fā)也。六日經(jīng)盡,則臟腑經(jīng)絡(luò)表里皆熱,故曰三陰三陽(yáng),五臟六腑,皆受病也。(《素問(wèn)·熱論》語(yǔ))。
傷寒、中風(fēng),本無(wú)內(nèi)熱,但因風(fēng)寒外感而發(fā),病在經(jīng)絡(luò),不在臟腑。陽(yáng)盛而后傳陽(yáng)明之腑,陰盛而后傳太陰之臟,其視溫病之熱自內(nèi)發(fā)者不同。而病傳陽(yáng)腑則為熱,病入陰臟則為寒,名曰病入,實(shí)里氣之自病也。其視溫病之表里皆熱者亦不同也。
叔和混熱病于傷寒,(叔和敘例,引“熱病”之文以釋《傷寒》,寒熱始混),遂啟后來(lái)傳經(jīng)為熱之訛,注傷寒者數(shù)十百家,無(wú)不背仲景而遵叔和。一論之存,遺禍千古,此雖叔和之謬,而實(shí)后人之愚。仲景《傷寒》,昭如日星,后人一字不解,無(wú)怪其狐惑于邪說(shuō)也。仲景而后,醫(yī)法失傳,非第傷寒,雜病亦爾。祖派已訛,孫支愈謬。庸妄接踵,不可勝數(shù)也。
《傷寒懸解》
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