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顱裂與脊椎裂的治療方法;
顱裂和脊椎裂都是由于胚胎發(fā)育障礙所致。顱裂和脊椎裂均可分為顯性和隱性兩類。隱性項(xiàng)裂只有顱骨缺損而無(wú)顱腔內(nèi)容物的膨出,隱性脊柱裂只有椎管的缺損而無(wú)椎管內(nèi)容物的膨出,隱性顱裂和脊柱裂大多元需特殊治療。
1、顱裂治療: 手術(shù)治療的目的是關(guān)閉顱裂處的缺損,切除膨出的腫塊。一般以出生后半年到一年手術(shù)較為安全。位于顱蓋者,顱骨缺損可暫不修補(bǔ),只需修補(bǔ)硬腦膜和縫合頭皮。位于顱底部者,常需開(kāi)顱修補(bǔ)顱骨裂孔及硬腦膜。有腦積水者,需先作腦脊液分流術(shù)。已有呼吸阻礙或腫塊表面變薄者,應(yīng)及早提前手術(shù)。
2、脊椎治療:顯性脊柱裂均需手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)機(jī)在出生后1—3個(gè)月:如囊壁已極薄須提前手術(shù)。手術(shù)切開(kāi)囊壁后。分離松解與囊壁粘連的神經(jīng)組織,特之還納入椎管內(nèi),切除多余的囊壁。嚴(yán)密縫合脊膜的開(kāi)口。并將裂孔兩旁筋膜翻轉(zhuǎn)重疊覆蓋加以修補(bǔ)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。對(duì)有脊髓栓系綜合征的患者,可行椎管探查,松解粘連及切斷終絲。
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