先天性脊椎裂分類與診斷：

先天性脊柱裂分類

先天性脊柱裂分為兩種，隱性脊柱裂與顯形脊柱裂，成人發(fā)現(xiàn)隱性脊柱裂無(wú)需治療，如有腰痛，可給予休息、理療對(duì)癥處理。下面介紹一下有關(guān)知識(shí)：脊柱裂的發(fā)生與顱裂相同，亦為神經(jīng)管先天閉合障礙。棘突及椎板缺如，椎管向背側(cè)開(kāi)放者最為常見(jiàn)；椎體裂開(kāi)、稚管向腹測(cè)開(kāi)放及一側(cè)椎板缺如、椎管向一例開(kāi)放者則屬罕見(jiàn)。常可伴發(fā)脊髓和脊神經(jīng)發(fā)育異常。

診斷要點(diǎn)

1.隱性脊梭裂

（l）常見(jiàn)于腰骶部。

（2）多無(wú)自覺(jué)癥狀，僅于X線片上發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)缺損。

（3）偶有脊髓栓系綜合征表現(xiàn)：遺尿等排尿異常，椎管造影及CT掃描可發(fā)現(xiàn)脊髓圓錐下移，并逐漸變粗變短，終絲橫徑超過(guò)2mm。

2.顯性脊椎裂

（l）生后于背部中線位置有腫物，隨生長(zhǎng)逐漸長(zhǎng)大。表面皮膚可正常，長(zhǎng)毛、色素沉著或僅為一層膜狀物。腫物為囊性。

（2）腫塊較小，基底狹窄者多為脊膜膨出，囊塊巨大，基底寬闊者多為脊髓脊膜膨出。

（3）脊髓膨出也稱脊髓外露，表現(xiàn)為椎管、脊膜敞開(kāi)，脊髓呈板狀外露，伴腦脊液漏出。

（4）可伴有不可程度的下膠弛緩性癱瘓和膀骯、肛門括約肌功能障醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

（5）脊柱X線片可確診。

3.罕見(jiàn)脊枝裂

（l）脊往前側(cè)腫物，常難于發(fā)現(xiàn)。

（2）往往于成人后出現(xiàn)相應(yīng)部位腫物的表現(xiàn)，而于檢查或手術(shù)中被發(fā)現(xiàn)。

（3）脊柱X線片可確定椎體裂開(kāi)的部位。