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近年來,惡性腫瘤的發(fā)病率急劇增高,肺結(jié)核在全球也有死灰復(fù)燃之勢(shì)。由于大多數(shù)惡性腫瘤患者的年齡較大,且免疫力低下,因此合并肺結(jié)核的幾率大大增加。而且,肺結(jié)核與肺癌、肺轉(zhuǎn)移癌、放射性肺炎等的臨床表現(xiàn)有相似之處,故這些病的患者被誤診、漏診的情況常有發(fā)生。
研究證實(shí),惡性腫瘤合并肺結(jié)核的具體原因可能是:
①惡性腫瘤本身會(huì)抑制患者的免疫功能
②腫瘤細(xì)胞可產(chǎn)生免疫抑制因子
③進(jìn)行手術(shù)、放療、化療和使用激素類等藥物進(jìn)行治療會(huì)進(jìn)一步損害患者的免疫功能
據(jù)統(tǒng)計(jì),在臨床上肺癌合并肺結(jié)核的可能性要比其他惡性腫瘤大,其發(fā)生率約為1~2%.
惡性腫瘤患者合并肺結(jié)核時(shí)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,若其臨床癥狀和影像學(xué)檢查結(jié)果比較典型、其痰中能找到結(jié)核桿菌、其結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性,則容易被診斷。
反之,該病患者則容易被誤診為患有肺轉(zhuǎn)移癌和患有肺部感染等疾病。尤其值得一提的是,當(dāng)肺癌患者合并肺結(jié)核時(shí),由于這兩種疾病的癥狀和患者的體征均無特異性,加之肺癌和肺結(jié)核的X線表現(xiàn)也比較相似,故這類患者很容易被誤診。
總而言之,惡性腫瘤患者若經(jīng)過積極的抗癌或抗感染治療后,其肺部仍會(huì)出現(xiàn)難以用原發(fā)肺癌和肺轉(zhuǎn)移癌解釋的影像學(xué)檢查結(jié)果時(shí),則須警惕有并發(fā)肺結(jié)核的可能,并應(yīng)及時(shí)做痰結(jié)核茵及結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查。如果惡性腫瘤患者的這兩項(xiàng)檢查均呈陰性但卻被高度懷疑患有肺結(jié)核,也可進(jìn)行診斷性抗結(jié)核治療。